医院药事质量管理考核办法与持续改进.doc

医院药事质量管理考核办法与持续改进 药事质量管理考核办法以《药品管理法》、《药事质量管理体系暂行规定》登法律法规及医院药事管理各项制度为轴心制定考核办法，结合考核情况提出实时的持续改进方案与措施。 一、考核内容： 1、检查药事质量管理各项制度是否健全，是否有持续方案与措施。 2、检查有无非药学专业技术人员从事药学专业技术工作。 3、检查司药人员上班佩戴专业等级胸牌情况。 4、检查临床药学开展情况。 5、检查临床合理用药情况。 6、检查用药4服务情况。 7、检查临床药师制度情况，如临床药学专业技术人员参与治疗方案设计、血药浓度监测登。 8、检查药物安全性记录情况。 9、检查药物不良反应登记、报告、处理情况。 10、检查首营企业资质等档案资料。 11、检查供货合同及协议情况。 12、检查网上采购落实情况。 13、检查配送公司供货记录是否完整。 14、检查药品分类存放情况。 15、检查药品养护情况，特别注意效期药品管理情况。 16、检查进口药品、生物制品检验报告单（口岸）、批签单。 17、检查麻醉、精神药品库存数量是否正确。 18、检查麻醉、精神药品台帐记录是否完整、正确。 19、检查麻醉、精神药品贮存设施、报警系统工作是否正常。 20、检查危险、易燃、易爆、易腐蚀、易制毒药品是否分库、分类、阴暗保存。 21、检查常用药品是否分类有序存放，卫生状况。 22、检查已调配处方中是否有配伍禁忌