术后镇痛管理制度.doc

术后镇痛管理制度 一、术后镇痛的目的和基本原则 术后镇痛必须遵守以下基本原则： 1. 根据手术的部位和性质，主动预防性地用药防治术后疼痛； 2. 联合应用不同种类的镇痛药物，尽量减少麻醉性镇痛药用量； 3. 镇痛药物需求个体差异大，疼痛治疗用药应从最小有效剂量开始，做到用药个体化； 4.应用镇痛药物前，应观察和检查手术部位情况,明确疼痛原因，避免因疼痛治疗掩盖术后并发症的观察； 二、术后镇痛的方法 1 口服给药：门诊手术或住院病人体表手术一般以口服给药为宜。 2.肌肉注射或静脉注射：间断肌肉注射或静脉注射麻醉性镇痛药是传统的术后镇痛方法，常用药物有哌替啶或吗啡。 3. 局部镇痛：手术结束时将局麻药浸润注射到手术切口周围，可使切口疼痛减轻或消失数小时。常用药物为0.25-0.5%布比卡因。 4. 神经阻滞镇痛： 4.1肋间神经阻滞 4.2椎旁阻滞 4.3臂丛神经阻滞 5 病人自控镇痛： PCA是一种新型镇痛药给药装置，是现代疼痛治疗的较好方法，是术后疼痛治疗的重要手段。 6 椎管内镇痛 7 新方法：经皮贴剂可经皮肤给药，口腔粘模贴剂也科用于疼痛治疗。平衡镇痛技术将取得更好的镇痛效果，降低每种药物的剂量和副作用。 三、术后疼痛治疗的不良反应 1、呼吸抑制 2、恶心、呕吐 3、皮肤瘙痒 4 、尿潴留 5、过度镇静。 四、术后镇痛的实施细则 l、术前、术中不以任何方式向病人推荐术后