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冠状动脉粥样硬化性心脏病的健康教育 冠心病 又称冠状动脉硬化性心脏病。是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，使冠 状动脉变窄， 心肌供血不足造成的。 由于冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞经过的时间长短、 程度轻重不同，可表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等形式。 【心理指导】 1. 保持良好的心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内茶酚胺 释放增多，心率加快，心脏负荷加重，诱发和加重病情。 2. 对心肌梗塞病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要，改变这不良的心理状态，是病人心 情放松，安心治疗，以最佳心理状态，度过危险期。 【饮食指导】 1. 心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。 2. 心肌梗塞病人前三天进食流食， 特症状减轻后改为半流食、 软食、 普食， 进食不易过饱， 因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠血流量而使心脏负担加重。 3. 戒烟、酒。 【休息、活动指导】 严格按医务人员指导和活动。 1. 心绞痛发作时立即休息、发作频繁者卧床休息。 2. 心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。 3. 心肌梗塞一周内绝对卧床休息，一切日常活动由他人护理。以降低心脏耗氧，防梗塞面 积扩大；无 严重并发症者，第二周可在床上做肢体被动活动，第三周在床边活动，第 四周可在室内活动。 【用药指导】 1. 硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，正确的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂 1-2 片含化，勿吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。 2. 应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、 头胀痛、 面红、 心悸， 继续用药数日后可自行消失。 3. 急性心梗溶栓治疗，可有出血倾向，如皮肤出血点、鼻紐等，及时报告医护人员。 4. 输液过程中如低右、利多卡因等应严格由医护人员控制滴数，其他人员不可自行调整。 【出院指导】 1. 日常生活中避免过度劳累， 冬天避免寒冷刺激。 洗澡时水温与体温相当， 时间不宜过长。 2. 肥胖者需限制热量及适当增加体力活动以减轻体重。 3. 防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等。特别要控制高血压， 使血压维持正常水平。 4. 心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用。 5. 若心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效者，有可能 是心肌梗塞先兆，应立即就医。