儿科学技能操作规程完整.docVIP

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. . . . 目 录 一、身材的增长测量 ....................................... 1 二、体重测量 ............................................. 2 三、头围测量 ............................................. 3 四、胸围测量 ............................................. 3 五、上臂围的增长 ......................................... 4 六、皮下脂肪 ............................................. 4 七、骨骼 ................................................. 5 八、牙齿 ................................................. 6 九、儿科血压测定方法 ..................................... 7 十、儿童心脏查体 ......................................... 7 十一、儿童肺部查体 ....................................... 8 十二、儿科腹部查体 ....................................... 9 十三、新生儿经口气管插管术 ............................... 9 十四、新生儿窒息复苏 .................................... 12 十五、新生儿腰椎穿刺术 .................................. 15 十六、骨髓穿刺术胫骨穿刺法 .............................. 17 十七、加压泵雾化吸入疗法 ................................ 18 十八、给 氧 疗 法 ....................................... 20 专业资料 精心整理 . . . . 一、身材的增长测量 (一)不同年龄身高(长)测量 1、定义:身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。 3 岁以 下儿童立位测量不易准确,应仰卧测量,称为身长。立位时 测量称为身高。立位的测量值比仰卧位少 1-2 公分。 2、测量方法: (1)新生儿:仰卧于测量床上,头置量尺 0 刻度侧, 下肢伸直,将卡尺置于新生儿足底,读刻尺数为该新生儿身 长。 (2)婴幼儿:仰卧位测量身长。 (3)学龄前及学龄儿童:呈自然站立姿态背对带有量 尺的墙壁,头枕部、臀部、足跟与墙壁拉触。目视前方,手 自然下垂,读量尺数值。 3、正常儿童身高估计公式: 年龄: 12 个月:身高 75cm 2-12 岁:年龄(岁)× 7+75cm (二)坐高(顶臀长) 1、定义:是头顶到坐骨结节的长度。 3 岁以下儿童仰卧 位测量值称为顶臀长。 2、测量方法:小儿坐在床上,测头顶至坐骨结节的长 度。 专业资料 精心整理 . . . . 3、意义:坐高增长代表头颅与脊柱的生长。 (三)指距 1、定义:是两上肢水平伸展时两中指尖的距离。 2、测量方法:垂直站立,双手向两侧伸展,测量双食 指尖之间的长度 3、意义:代表上肢长骨的生长。 二、体重测量 1、定义:体重为各器官、系统、体液的总重量。 2、测量方法: (1)磅秤法:将新生儿置于磅秤之上,测量其重量。 如穿衣物时,可秤衣物重量,总重量减去衣物重量等于新生 儿体重。 (2)坐秤法: 6~7 个月以后的小儿如果能坐,可坐在 磅秤的座凳上进行测量。 (3)站立测量法: 1 岁以后小儿如果能站,令其站于体 重计上, 在其排去大小便后及空腹的情况下进行,测量后减 去衣服的重量即是。 3、正常儿童体重估计公式: 12 个月: 10kg 1-12 岁:年龄(岁)× 2+8kg 专业资料 精心整理 . . . . 三、头围测量 1、定义:头围的增长与脑和颅骨的生长发育有关。婴 幼儿期连续追踪测量头围比一次测量更重要。 2、测量方法:将皮尺置于一侧眉弓,绕枕骨突隆一周, 测量其长度。 3、正常值:出生时头围平均 33-34cm,1 岁时头围约为 46cm,2 岁时头围约 48cm,2~15 岁头围仅增加 6~7cm。 4、意义:头围< X-2SD 常提示脑发育不良的可能,< X-3SD 以上常提示脑发育不良;头围增长过速往往提示脑积 水。 四、胸围测量 1、定义:代表肺与胸廓的生长。 2、测量方法:将皮尺置于小儿平脐胸骨处

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