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儿科护理学作业 3 答案 一、填空题 1． 卡介苗接种史 ，结核病接触史 和有无结核中毒症状 2． 神经系统 生殖系统 3． 性格改变 。 4． 杀菌药 和 抑菌药 5． 20 颗，约 4-10 个月（ 6 个月），2-2.5 岁 6． 9Kg， 75Cm， 46Cm。 7． 2:1 等张含钠液 ， 300ml 。 8． 10%，10 天。 9． 直接 10．意识改变，肌张力，脑干 11．0.5， 1.0 12．意外事故 13． 上 升，明显降低 14． 严 重循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全 15．神经系统 生殖系统 16．肺表面活性物质 17．母亲 ，患儿 18．水溶性异构体， 胆汁，尿液 19． 接 种卡介苗 20．体重下降 ##身高增长 21． 三 个月能抬头时，六个月会坐时，一岁能行走时 22． 5-6 个月时 蛋黄。 23． 胆 汁和尿液 24． 包 茎，易积垢 25．红细胞3 个/Hp，白细胞 5 个/Hp 二、简答题 1．小儿免疫特点 体液免疫和细胞免疫功能均不健全， (1 分)防御能力差，对某些致病力很低的细菌也有易感 性。(1 分) 新生儿期 IgG 可从母体获得，但 3～5 个月就消失，自身的 IgG 要到 6～7 岁才达到成人水 平；(1 分)IgM 缺乏易患 G —性细菌感染， (1 分)婴幼儿期缺乏 SIgA 易患呼吸道和胃肠道感染。 (1 分) 2．小儿营养代谢特点 小儿生长发育快，代谢旺盛， (1 分)对营养物质的需求量比成人高； (2 分)但小儿胃肠功能 不成熟， (1 分)易出现营养缺乏 (0.5 分)和消化功能紊乱。 (0.5 分) 3．生长发育 是小儿机体的基本特点； (1 分)生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果， (1.5 分)表示机体量方面的增加； (0.5 分)发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的 演进， (1.5 分)表示质方面的变化。 (0.5 分) 4．小儿脊柱的发育 生后一年内增长最快； （1 分） 3 个月能抬头时出现脊椎前凸， (1 分)6 个月会坐时胸椎后 凸，(1 分)一岁能行走时出现腰椎前凸。 (1 分) 脊柱所形成的三个自然弯曲有利于身体的平 衡；(0.5 分)6～7 岁时这些弯曲为韧带固定。 (0.5 分) 5．简述常用体格生长评估方法 （1）均值离散法： （2 分） 是体格评估的一种方法；以均值为基值， (0.5 分)标准差为离散距。 (0.5 分)一般认为均值 加减两个标准差 (1 分)的范围内被检小儿为正常儿。 （2）百分位数法： (3 分 ) 以第 50 百分位为中位数， （1 分） 把资料分成第 3、25、50、75、97 百分位数为五个等级， (0.2× 5) 3～97 百分位范围内 (1 分)被检小儿为正常。 6．小儿对热能的需求有哪些？ 基础代谢所需； （1.5 分）生长发育所需为小儿所特有； （1.5 分）食物的特殊动力作用所需； （0.5 分）活动所需； （1 分）排泄所需。 （0.5 分） 7．简述婴儿期保健重点 （1） 提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶 (1.5 分) （2） 定期健康体检和体格测量（ 1 分） （3） 预防疾病，防止意外 （1 分） （4） 完成基础计划免疫，促进生长发育 (1.5 分) 8．对小儿使用约束法的注意事项 （1）正确使用各种约束法，并使小儿舒适； （1 分） （2）定时检查被约束肢体有无损 伤和循环障碍； （2 分） （3）定时松解，按摩局部促进血循环； （1 分） （4）及时检查约束效果，发现不当及时 处理。（1 分） 9. 卡介苗接种的临床意义及禁忌证 意义：是预防小儿结核病的有效措施（ 1 分） 禁忌证：（1）急性传染病恢复期 （2）全身皮肤或局部有湿疹 （3）结核菌素试验阳 性 （5） 先天胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷 （缺一项扣 1 分） 10. 新生儿窒息复苏处理原则 （1）清理呼吸道分泌物，保持气道通畅 2 分 （2）恢复呼吸、循环，保障氧气供给 （1.5 分） （3）纠正酸中毒，保持体液平衡（ 1.5 分） 11．急性肾炎病儿休息要求 疾病早期需卧床休息； 重症病儿应绝对卧床休息；一般需 1～2 周 （1.5 分）待水肿消退、 血压下降、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动； （2 分，缺一项扣 0.5 分）1～2 月内活动量 限制（ 1 分）病后 23 月红细胞 10 个/Hp，血沉正常可上学。 （0.5 分） 12．强直 -阵挛发作（癫痫大发作） 发作时意识突然丧失、跌到或尖叫，肌肉呈强直性收缩，屏气发绀； （2 分）随即出现节 律性肢体阵挛性抽动伴口吐泡沫、尿失禁； （2 分）逐渐抽动减少，肌肉松弛，呼吸恢复（ 1 分）随后进入深睡。 13. 小儿先天性心脏