《暴发性心肌炎》-精选课件(公开).pptVIP

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暴发性心肌炎; 暴发性心肌炎指由于局灶性或弥 漫性心肌间质炎性渗出,心肌纤维水 肿、变性、坏死。在发病24小时内病 情急剧进展恶化、出现心源性休克、 急性左心衰竭(肺水肿)、急性充血 性心力衰竭、严重心律紊乱、阿斯氏 综合征。;心源性休克;心电图;治疗;4、升压药:多巴胺可增强心肌收缩力,增加心排血量,提高血压,以多巴胺2-5ug/kg?min静脉滴注。 5、纠正酸中毒:给1.4%碳酸氢钠10-20ml/Kg,静脉滴注。 6、肾上腺皮质激素:地塞米松0.2-0.5mg/kg?d静脉滴注,好转后减量停药。 7、改善心肌代谢的药物。 1)1,6—二磷酸果糖: 剂量为100-250mg/kg?d,静脉滴注,10-15天为一疗程。 2)辅酶 Q10:每次10mg,每日2-3次。 3)其他药物:ATP、肌苷、维生素E、维生素 B6 、维生素 B1等。;8、抗生素:细菌,特别是链球菌感染 是病毒性心肌炎发病的重要条件因子。 因此,在抢救暴发性心肌炎的心源性休 克时应给予青霉素。 9、静脉注射用丙种球蛋白。 10、中药:西洋参、参麦注射液、黄芪、 丹参、甘草等;急性左心衰竭(肺水肿);治疗;3、利尿:快速利尿用速尿1mg/kg?次静脉注 射。 4、强心剂:快速洋地黄制剂西地兰或地高 辛。心肌炎时对其敏感性增加,注意用量及 致心律失常的作用。 5、扩血管药:可减轻心脏前后负荷,增加心 排血量,提高血压。 1)酚妥拉明:0.3-0.5mg/kg?次,加入葡萄 糖溶液缓慢静脉滴注。 2)硝普钠:1-8mg/kg?min,加入葡萄糖液 中静脉滴注,用时应注意避光。;6、肾上腺皮质激素:地塞米松0.2-0.5mg/kg?d ,静脉滴注。 7、营养及促进心肌代谢药: 1)维生素C:100-150mg/kg?d,溶于葡萄糖 液中静脉滴注,每日一次。 2) 1,6—二磷酸果糖:150-250mg/kg?d,每日 一次,静脉滴注,10-15天为一疗程。 3)其他:辅酶 Q10、ATP、肌苷、维生素E、 维生素 B6 、维生素 B1 等。

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