抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮临床表型的相关性及检验医学.pdf

·316 · 检验医学 2017 年 4 月第 32 卷第 4 期 Laboratory Medicine ，April 2017 ，Vol. 32 ，No. 4 文章编号 ：1673-8640 （2017 ）04-0316-06　　 中图分类号 ：R446.62　　文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2017.04.016 抗双链 DNA 抗体与系统性红斑狼疮临床表型的相关性及 4 种试剂盒效能比较 1 1 2 1 3 宋　睿 ，叶　萍 ，魏朝晖 ，陈晓翔 ，王久存 [1.上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200001；2.信达生物制药 （苏州 ）有限公司 ， 江苏 苏州 2 15123 ；3.上海复旦大学生命科学学院，上海 200433] 摘要 ：目的　对4种常用 的抗双链DNA （dsDNA ）抗体检测试剂盒进行效能 比较 ，同时对抗dsDNA抗体 与系统性红斑狼疮 （SLE ）15项典型临床表型进行相关性分析 ，以辅助SLE 的临床诊断和病情监测 。方法　收 集SLE患者229例 ，其他结缔组织病患者 112例 。整理各病例 10项临床表型和5项实验室指标 ，计算SLE患者 的 疾病活动指数 （SLEDAI ）。用4种试剂盒[试剂盒A为间接免疫荧光法 （IFA ），试剂盒B 、C均为酶联免疫吸 附试验 （ELISA ），试剂盒D为放射免疫法]检测患者血清抗dsDNA抗体水平 ，对4种试剂盒 的检测效能进行 比 较 ，同时对抗dsDNA抗体与各临床表型和实验室指标之间的相关性进行分析 。结果　4种试剂盒的检测结果间 P 差异均有统计学意义 （ 0.0 1 ）。Youden指数最高的是试剂盒C ，试剂盒B 、D次之 ，试剂盒A最低 ；B 、C 、 r P D 3种定量试剂盒 的检测结果与SLE患者 的SLEDAI具有相关性 （值分别为0.482 、0.512 、0.685 ， 0.0 1 ）。 P 在 10项临床表型和5项实验室指标 中，抗核小体抗体升高和补体下降与抗dsDNA抗体呈正相关 （ 0.0 1 ）；抗 P P P P 核抗体 阳性 （ 0.05 ）、狼疮 肾炎 （ 0.05 ）、白细胞减少 （ 0.05 ）和颊部红斑 （ 0.05 ）在2种试剂盒 的 检测结果 中显示与抗dsDNA抗体呈正相关 ；而血小板减少 、外周关节炎等8项与抗dsDNA抗体未显示相关性 。 结论　4种抗dsDNA抗体检测试剂盒检测性能差异较大 。试剂盒C适用于疾病 的初筛检测 ，试剂盒D可用于监 测病情 的活动度 。狼疮 肾炎 、颊部红斑 、抗核小体抗体 、抗核抗体 、补体降低 、白细胞减少与抗dsDNA抗体 关系密切 。 关键词 ：抗双链DNA抗体 ；系统性红斑狼疮 ；临床表型 Correlation of systemic lupus erythematosus clinical phenotypes with anti-double-stranded DNA antibodies