人体呼出气分析的技术进展及其在非侵入式医学诊断方面的临床应用.pdf

ＰＲＯＧＲＥＳＳ ＩＮ ＣＨＥＭＩＳＴＲＹ 化 学进 展 ＤＯＩ：１０７５３６／ ＰＣ１４１０２１ 人体呼出气分析的技术进展及其在非侵入式医学诊断 方面的临床应用前景 １ ２ ∗ 李雯雯　 段忆翔 （１． 四川大学分析仪器研究中心 四川大学分析测试中心　 成都６１００６４；２． 四川大学分析仪器研究中心 四 川大学生命科学学院　 成都６１００６４） 摘　 要　 人体呼出气被视为血液顶空气体，通过肺泡交换排出体外，可在一定程度上反映人体的内源代谢情 况。 近些年，随着医学诊断无损化的不断发展，呼出气分析由于其无创性，无痛性，便捷性，具有临床疾病早 期诊断与大规模筛查的潜力，受到越来越多的关注。 研究表明，呼出气中包含的挥发性有机化合物和人体的 疾病代谢状态密切相关，如丙酮与糖尿病，醛类物质与乳腺癌，烷烃类与氧化应激水平等。 现代分析方法 （如气相色谱、质谱、光谱、传感器等）对呼出气中上千种痕量组分的定性定量分析，使得呼出气分析成为可 能。 此文总结了呼出气分析的技术发展：样品采集手段，预富集技术和定性定量分析技术。 评价了呼出气生 物标识物在糖尿病，乳腺癌，以及肺癌等疾病中的临床诊断前景。 最后讨论了呼出气分析的技术在国内的发 展现状及其面临的主要问题。 关键词　 呼出气分析　 生物标识物　 无创性　 疾病诊断　 挥发性有机化合物 中图分类号：Ｏ６５　 文献标识码：Ａ　 文章编号：１００５⁃２８１Ｘ（２０１５）０４⁃０３２１⁃１５ Ｈｕｍａｎ Ｅｘｈａｌｅｄ Ｂｒｅａｔｈ Ａｎａｌｙｓｉｓ： Ｔｒｅｎｄｓ ｉｎ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ａｎｄ Ｉｔｓ Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｎｏｎ⁃Ｉｎｖａｓｉｖｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ Ｌｉ Ｗｅｎｗｅｎ 　 Ｄｕａｎ Ｙｉｘｉａｎｇ１ ２ ∗ （１． Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆＡｎａｌｙｔｉｃａｌＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ＡｎａｌｙｔｉｃａｌａｎｄＴｅｓｔｉｎｇＣｅｎｔｅｒ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００６４，Ｃｈｉｎａ；２． Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆＡｎａｌｙｔｉｃａｌＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ，Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＬｉｆｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００６４，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　 Ｈｕｍａｎ ｅｘｈａｌｅｄ ｇａｓ ｅｘｃｒｅｔｉｎｇ ｔｈｒｏｕｇｈ ａｌｖｅｏｌａｒ ｅｘｃｈａｎｇｅ ｉｓ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ａｓｔｈｅ ｔｏｐ ａｉｒ ｏｆ ｂｌｏｏｄ，ｗｈｉｃｈ ｒｅｆｌｅｃｔｓｔｈｅ ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｂｏｄｙ ｔｏ ｓｏｍｅ ｅｘｔｅｎｔ． Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｎｏｎ⁃ｉｎｖａｓｉｖｅｍｅｄｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｂｒｅａｔｈａｎａｌｙｓｉｓ，ａｓｏｎｅｏｆｔｈｅｌｅａｓｔｉｎｖａｓｉｖｅａｎｄｐａｉｎｌｅｓｓｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ａｔｔｒａｃｔｓｍｏｒｅ ａｎｄ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｗｈｅｎ ａｐｐｌｙｉｎｇ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅｓ． Ｍｏｄｅｒｎ ａｎａｌｙｔｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄｓ （ｇａｓ ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ，ｍａｓｓ ｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙ，ｏｐｔｉｃａｌ ｓｐｅｃｔｒｕｍ，ｓｅｎｓｏｒ ａｒｒａｙｓ） ｍａｋｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｈｕｍａｎ ｅｘｈａｌｅｄ ｇａｓｅｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ，ｗｉｔｈ ｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ ａｃｃｕｒａｃｙ ａｎｄ ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ ｆｏｒ ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ ａｎｄ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｏｕｓａｎｄｓ ｏｆ ｔｒａｃｅ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ ｉｎ ｂｒｅａｔｈ． Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｏｎ ｈｕｍａｎ ｅｘｈａｌｅｄ ｂｒｅａｔｈ ｓａｍｐｌｅｓ ｉｎｄｉｃａｔｅ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅａｒｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｅｘｉｓｔｉｎｇｂｅｔｗｅｅｎ ｖｏｌａｔｉｌｅ ｏｒｇａｎｉｃ ｃｏｍｐｏｎ