功能性便秘的中医药治疗.pptVIP

功能性便秘的中醫藥治療 香港浸會大學中醫藥學院臨床部 卞兆祥博士 背景 排便的過程 糞便向直腸推進，擴張並刺激直腸粘膜，引起排便反射； 直腸排空 當糞便充滿直腸後，即發生便意。 排便動作受到大腦皮層和腰骶部脊髓內低級中樞的調節，通過直腸收縮，肛門括約肌收縮、腹肌及膈肌收縮而將糞便排出肛門。 背景 便秘是臨床常見病，多發病 香港患病率為14.3% (約1百萬人口)* 對健康和生活質量影響極大 概念 正常人的排便習慣 1次/天 (60%) [1~2次/天 ? 2~3天/次] 無排便困難及其他不適 差別與個體差異、生活習慣(*飲食習慣)有關 便秘人士排便特點 排便不順利 包括糞便乾燥排便不暢和糞便不乾亦難排出兩種情況 排便2~3次/周 (所進食物的殘渣在48小時內未排出) 便秘對身體的影響 局部：直接引發肛腸疾病 全身性：全身各器官系統的功能發生改變 局部影響 糞便乾硬 排便時引起肛管裂傷疼痛，可發生肛裂，進而引起肛竇炎、肛乳頭肥大、哨兵痔、肛周膿腫、肛瘻； 痔出血，常呈噴射狀出血，可迅速出現失血性貧血等全身症狀 排便困難 久蹲強努，脫肛、直腸內脫垂、直腸前突、會陰下降等 惡性循環 導致“習慣性便秘”或“頑固性便秘” 便秘使直腸內壓力增高，久之會導致上腹部飽脹、惡心、呃逆、反胃、腹部不適及下腹疼痛等 糞便在直腸停留過久，局部可發生炎症，有下墜感和排便不盡