护理学基础第十五章-排泄护理-邢晓玲.ppt

四、灌肠法 （一）大量不保留灌肠法 【目的】 1.解除便秘和肠胀气。 2.清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。 3.稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。 4.为高热病人降温。 （一）大量不保留灌肠法 【操作程序】 1.评估 （1）病人的病情、排便习惯、灌肠目的，心理反应及合作程度。 （2）肛门部位的皮肤和黏膜情况。 四、灌肠法 （一）大量不保留灌肠法 【操作程序】 2.计划 （1）护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 （2）病人准备 使病人和家属清楚灌肠的目的，并能积极配合，学会深呼吸和取合适的卧位，嘱病人排空膀胱。 （3）用物准备 （1）灌肠器 （2）灌肠溶液 （3）便盆及便盆巾、输液架、屏风等 （4）环境准备 酌情关闭门窗，保持合适的室温，照明充足，遮挡病人。 四、灌肠法 （一）大量不保留灌肠法 【操作程序】 3.实施 核对解释 安置卧位 挂筒排气 插管灌液 拔出肛管 协助排便 整理记录 四、灌肠法 （一）大量不保留灌肠法 【操作程序】 4.评价 （1）操作方法正确、熟练，关心、爱护病人。 （2）病人排出大便、肠道积气，发热病人体温较前有下降，自述感觉舒适。 （3）护患沟通有效，病人配合，操作顺利。 四、灌肠法 （二）小量不保留灌肠法 【目的】 1.为年老体弱、幼儿及腹部或盆腔手术后的病人软化粪便，解除便秘。 2.排出肠道积气，减轻腹胀。 四、灌肠法 （二）小量不保留灌肠法 【操作程序】 1.评估 （1）病人的病情、排便习惯、灌肠目的，心理反应及合作程度。 （2）肛门部位的皮肤和黏膜情况。 四、灌肠法 （二）小量不保留灌肠法 【操作程序】 2.计划 （1）护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 （2）病人准备 使病人和家属清楚灌肠的目的、操作程序和配合要点，学会深呼吸并取合适的卧位。 （3）用物准备 （1）灌肠器 （2）灌肠溶液 （3）便盆及便盆巾、输液架、屏风等 （4）环境准备 酌情关闭门窗，保持合适的室温，照明充足，遮挡病人。 四、灌肠法 （二）小量不保留灌肠法 【操作程序】 3.实施 核对解释 安置卧位 排出气体 插管灌液 拔出肛管 整理记录 A B 四、灌肠法 （二）小量不保留灌肠法 【操作程序】 4.评价 （1）操作方法正确、熟练，关心、爱护病人。 （2）病人排出大便、肠道积气，自述感觉舒适。 （3）护患沟通有效，病人配合，操作顺利。 四、灌肠法 （二）小量不保留灌肠法 【注意事项】 1.灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌肠液注入的速度不得过快。 2.每次抽吸灌肠液时应夹住肛管，防止空气进入肠道，引起腹胀。 四、灌肠法 （三）保留灌肠法 保留灌肠法是将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收以达到治疗疾病目的的方法。 四、灌肠法 （三）保留灌肠法 【目的】 1. 用于镇静、催眠。 2. 治疗肠道感染。 四、灌肠法 （三）保留灌肠法 【操作程序】 1.评估 （1）病人的病情、排便习惯、灌肠目的，心理反应及合作程度。 （2）肛门部位的皮肤和黏膜情况。 四、灌肠法 四、灌肠法 （三）保留灌肠法 【操作程序】 2.计划 （1）护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 （2）病人准备 使病人和家属清楚灌肠的目的、操作程序和配合要点，学会深呼吸并取合适的卧位。 （3）用物准备 （1）灌肠器 （2）灌肠溶液 （3）便盆及便盆巾、输液架、屏风等 （4）环境准备 酌情关闭门窗，保持合适的室温，照明充足，遮挡病人。 （三）保留灌肠法 【操作程序】 3.实施 核对解释 · 核对病人床号、姓名，并向病人及家属解释目的和需配合事项，以取得合作 · 帮助病人排尿、排便 安置卧位 · 根据病情选择不同的卧位，慢性痢疾者应取左侧卧位；阿米巴痢疾者应取右侧卧位 · 臀部移至床沿，脱裤至膝部，抬高臀部约10cm · 臀下垫橡胶单及治疗巾，臀边放弯盘 接管排气 · 戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管并润滑肛管前端，排尽空气、夹管 插管灌液 · 左手分开臀部，显露肛门，右手持管轻轻插入10cm～15cm · 固定肛管，松夹，缓缓注入药液， · 药液注入完毕后，再注入5ml～10ml温开水，并抬高肛管末端夹管 拔肛管 · 用卫生纸包裹肛管轻轻拔出置弯盘内，擦净肛门，垫卫生纸在肛门处轻揉 · 嘱病人取舒适体位，让病人尽量忍耐，保留药液1h以上。放便盆于合适位置 整理记录 · 清理用物，整理床单元，开窗通风 · 洗手、观察病人反应并记录 四、灌肠法 （三）保留灌肠法 【操作程序】 4.评价 （1）操作方法和步骤正确、熟练。 （2）灌入药量、压力、速度正确,保留时间足够。 （3）关心、爱护病人，沟通有效。 四、灌肠法 （三）保留灌肠法 【注意事项】 1．正确评估