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外国居民享受避免双重征税协议证明申请审批表
To______Tax Bureau Application for Treatment Under Double Taxation Agreement
一、申请人事项Details of Claimant:
个人
Individual
姓名Full name
国籍Nationality
住所或居所
Domicile or residence
邮政编码
Postcode
公司
或
团体
Corporation or other entity
名称Name
总机构所在地
Place of Head Office
邮政编码
Postcode
实际管理机构所在地
Place of effective management
邮政编码
Postcode
注册所在地
Place of registration
邮政编码
Postcode
合同名称
Contract name
合同号码
Contract number
二、所得事项Details of Income:
股息
Dividends
支付人名称Payer’s name
地址Address
邮编Postcode
支付金额
Amount of payment
支付日期
Date of payment
合同签字日期
Contract signature date
合同有效期起The contract term of validity gets up
合同有效期止
The contract term of validity stops
利息
Interest
支付人名称Payer’s name
地址Address
邮编Postcode
支付金额
Amount of payment
支付日期
Date of payment
合同签字日期
Contract signature date
合同有效期起The contract term of validity gets up
合同有效期止
The contract term of validity stops
特许权
使用费
Royalties
支付人名称Payer’s name
职业 Profession
地址Address
邮编Postcode
支付金额
Amount of payment
支付日期
Date of payment
合同签字日期
Contract signature date
合同有效期起The contract term of validity gets up
合同有效期止
The contract term of validity stops
个人劳
务所得
Income of personal service
支付人名称
Payer’s name
职业 Profession
地址Address
邮编Postcode
支付金额
Amount of payment
支付日期
Date of payment
所得项目Item of income
合同签字日期
Contract signature date
合同有效期起The contract term of validity gets up
合同有效期止
The contract term of validity stops
签署人: 签署日期 年 月 日
Approved by Date Y M D
主管税务机关(公章)
Official Seal
三、 适用的税收协定 Applicable Tax Agreement
中华人民共和国同 国签定的避免双重征税协定第 条第 款。
The Tax Agreement Between the People’ s Republic of China and Article __________ Pare ____________ .
四、声明:States:
我谨在此声明,以上呈报事项准确无误。
I hereby declare that the above statement is correct and complete to the best of my
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