系统解剖学精品第三章呼吸系统.pptVIP

后纵隔：主支气管、食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、迷走神经、胸交感干及淋巴结 * * 构成喉的前壁和侧壁。 * 主支气管在肺门处发出分支进入肺叶，称肺叶支气管。 肺叶支气管进入肺叶后再继续发出分支，称肺段支气管。 全部各级支气管反复分支形成树枝状，称支气管树。 使声门张开的肌肉：环杓后肌。 使声门关闭的肌肉：环杓侧肌，杓横肌，杓斜肌 使声带紧张和松弛的肌肉：环甲肌、甲杓肌。 使会厌活动的肌群：杓会厌肌，甲状会厌肌 喉肌作用 功 能 肌 组 包 括 肌 肉 开大声门（外展声带） 环杓后肌 缩小声门（内收声带） 环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌、声带肌 紧张声带 环甲肌、声带肌、甲杓外肌 喉口扩大 甲会厌肌 喉口缩小 杓会厌肌、杓横肌、杓斜肌、 (四)喉腔：喉口 由会厌软骨上缘、杓会厌襞、杓间切迹围成 向上经喉口通咽，向下通气管 1. 喉腔侧壁的形态结构 前庭裂 声门裂 前庭襞 声襞 （四）喉腔 前庭襞 声 襞 前庭裂 声门裂 声门裂 膜间部 软骨间部 声带：声襞+声韧带+声带肌 声韧带 声带肌 喉口 前庭裂 前庭裂 声门裂 声门裂 环状软骨下缘 2. 分部 (1) 喉前庭 (2) 喉中间腔 (3) 声门下腔 声门裂 前庭裂 此区粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿，导致喉梗阻。尤其儿童 喉室: 喉室 喉中间腔两侧向侧方 突出形成的梭形隐窝。 四、气管和主支气管 气管 上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通常由14~18个气管软骨构成。分叉处称气管叉，气管叉内面形成上凸的纵嵴，呈半月形，称气管隆嵴。 主支气管（一级支气管） 连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。 右主支气管短、粗较陡直。 左主支气管细、长较横平。 甲状腺峡部位于第二~四气管气管环的前方，故气管切开在第三~四或者第四~五进行。 第三节 肺 肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年人呈暗红色，老年人为蓝黑色。 一、肺的位置 二、肺的形态和结构 一、肺的位置 肺位于胸腔内，左、右各一，分别居于纵隔两侧 其下方为膈 外侧为肋和肋间隙 最高点（肺尖）可突出到胸廓上口达颈根部。 一.肺的位置和形态 左肺被斜裂分上下两叶； 右肺被斜裂和水平裂分上中下三叶 肺的重要结构 肺尖体表投影：经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3段上方2～3cm 肺门：位于肺的内侧面中央凹陷处有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉以及淋巴管，神经等进出。 肺根：出入肺门的诸结构被结缔组织包绕而成的束状结构。 肺内支气管及支气管肺段 主支气管在肺门处发出分支进入肺叶，称肺叶支气管。 肺叶支气管进入肺叶后再继续发出分支，称肺段支气管。 全部各级支气管反复分支形成树枝状，称支气管树。 肺段支气管 肺叶支气管 二、肺内支气管和肺段 支气管树 气管 左主支气管 左肺上叶支气管 左肺下叶支气管 肺段支气管 第四节 胸膜和纵隔 一、胸膜 二、纵隔 胸 腔由胸廓和膈围成。上界为胸廓上口，下界是膈肌。 胸 膜：是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。 脏胸膜：被覆于肺表面并伸入肺裂内的胸膜。 壁胸膜：被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔侧面的胸膜。 胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密闭的呈负压的潜在腔隙。 一、胸膜 1、肺胸膜 脏胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面，与肺紧密结合不能分离，并伸入肺裂内的胸膜。 2、壁胸膜的分部 壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分： 胸膜顶：包裹在肺尖的周围； 肋胸膜：贴于肋骨与肋间隙内面； 纵隔胸膜：紧贴纵隔两侧面；（肺韧带） 膈胸膜：覆盖于膈的上面。 肺韧带----肺手术的标志 壁胸膜形成的结构 胸膜隐窝：在壁胸膜各部移行转折处，形成的潜在间隙，深吸气时肺缘不能伸入其内。 肋膈隐窝：由肋胸膜和膈胸膜的返折而成的间隙，整体呈半环状，左、右各一，人体直立时，是胸膜腔位置最低处。 在第二肋相互靠拢下行 在第四胸肋关节处弯向外下方 在第六胸肋关节处移行为下界 3、肺的体表投影 两肺尖和肺前缘的投影：均起自锁骨内侧1/3上方2～3cm处，斜向下内侧，经胸锁关节后方至胸骨柄后面，约在第2胸肋关节水平，两侧靠拢。右肺前缘由此垂直下行，至右侧第6胸肋关节处右转移行于下界；左肺前缘垂直下行，至第4胸肋关节处转向左外下，沿胸骨外侧缘约2～3cm下行，至第6肋软骨中点后方处移行为下界。