妊娠合并肝脏疾病介绍.ppt

* * * * * * * * * * * * HELLP综合征解释定义 * 尽快终止妊娠 * * * * * * 哺乳应征求产妇意见，医生不做主 * * *  妊娠合并肝脏疾病 妊娠合并病毒性肝炎 妊娠期肝内胆汁淤积症 （ICP) 妊娠合并病毒性肝炎 病毒性肝炎是孕妇并发的最常见的肝脏疾病 一、概 述 致病病毒包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）及戊型（HEV）5种肝炎病毒 我国是乙型肝炎的高发国家，孕妇病毒性肝炎的发病率为0.8%~17.8%，约为非妊娠妇女的6~9倍妊娠合并病毒性肝炎有重症化倾向，是我国孕产妇死亡的主要原因之一 二、妊娠对病毒性肝炎的影响 妊娠后肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重 病毒性肝炎病情加重 分娩中疲劳、损伤、出血、手术和麻醉缺氧和新陈代谢障碍 病毒性肝炎病情加重，复杂，增加诊断和治疗难度 重症肝炎及肝昏迷的发生率较非妊娠期高37～65倍 三、病毒性肝炎对妊娠的影响 对母体的影响 早孕 妊娠晚期 分娩期 妊娠反应加重 妊娠期高血压疾病 产后出血 重症肝炎发生率及孕产妇死亡率高 孕产妇死亡 感染 肝功能衰竭 肝性脑病 肝肾综合征 产后大出血 2.对胎儿影响 流产、早产、死胎、死产发生率增高 妊娠早期患病胎儿畸形率增加 与