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**人民医院急诊机动护士培训
;目 录;01;;出诊流程;现场急救处理：;1、放弃来院救治或者转运途中可能出现病情变化的，由医生填写病情知情同意书及拒绝治疗、尸检等同意书，家属签字。（无家属者医生、护士、司机签字）
2、返院后医生补充、完善各项登记同意书，护理签字，存档。（心电图与各项知情同意书装订到一起）
3、拒绝返院者收取500元押金，嘱家属及时返院结算费用。
4、护士完善各项登记；进行急救药品的补充及急救仪器维护。;120安全返回;急救应知应会1;急救应知应会2;简易??吸器使用注意事项：;;02;门诊输液;二 、常规输液病人：
1 、常规输液病人来院时，询问病人药物筐号、姓名、年龄、性别。
2 、双人核对注射单、瓶签、药名、药物效期、剂量、质量、频次、用药天数后加药。（参照静脉输液规范进行输液操作）
三 、常规液体输注完毕需继续用药者：
双人核对病历及注射单；皮试类药物，翻看病历查看上次用药情况，核对本次所用抗生素与前次所用药物是否相同，并计算用药时间是否超过24小时。
四、 皮试类药物：
最后一次用药将用药结束时间写于病历上，方便患者第二天继续用药，掌握头天用药结束的时间。;03;PICC换药：;
1、准备用物：
PICC换药包1个、无菌手套1付、IV3000贴膜1个（备用）、正压封头1个、导管冲洗器1个、肝素盐水1个（根据患者导管情况准备）、快速手消毒液。
2、评估：查看PICC种类，是否需要肝素冲管；评估穿刺点有无红肿、渗血渗液、上臂有无肿胀；导管有无移位；贴膜有无潮湿、脱落、污染；阅读PICC手册，查看上次换药日期，与患者共同确认导管外漏刻度（肘横纹上方10cm处测量臂围），记录臂围及导管刻度。
3、洗手、戴口罩，取患者舒适体位。;4去除敷料外胶带，左手按压穿刺点，右手以0度角平拉敷料，自下而上去除敷料.左手揭除敷料时，右手拇指按压穿刺点。;护士的奉献精神;快乐的工作，幸福地生活;04;四、犬苗接种工作;
储存疫苗的冰箱要求：
每天白班、夜班交接，检查冰箱温度（2-8度），并在记录本上进行温度登记。;;打印接种证、宣教;积极的职业工作态度——乐业;规范性——严格遵守制度、规范、流程
在规定的时间内完成任务
确认要点，检查结果
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