乳-房的恶性肿瘤.ppt

第九章 乳房恶性肿瘤 第一节 概述 一、定义 在各种内外致癌因素的作用下，乳房细胞失去正常特性而异常增生。男女均可发生，男性乳癌罕见。 （一）西医命名分类 1、乳腺癌——腺体、导管上皮细胞恶性增生 2、乳房肉瘤——结缔组织和支持组织恶性增殖 （二）中医命名——乳岩、乳石痈、石榴翻花发——乳腺癌。 二、发病原因 正气虚衰，同时气郁、痰浊、瘀血、邪毒内蕴，结滞于乳络而成。 三、症状特征 以乳房疼无痛性肿块为特征，可伴乳头及局部皮肤异常 四、治疗目的 （一）提高微小癌、早期癌的临床治愈率 （二）控制术后复发转移，延长无瘤生存期和总生存期 （三）提高晚期乳癌患者生存质量。 五、诊疗思路 （一）优化方案——高效低毒的综合治疗措施 以手术为主配合化疗、放疗、内分泌、免疫及中医药疗法 （二）根据个体情况，合理选择相应疗法 组织学分类、临床分期、免疫组化指标、证候类型 （三）中医治疗总则——扶正祛邪相结合，强调扶正不留邪， 祛邪不伤正，攻补兼施。 1、明辨正邪衰盛、病程阶段，确立不同治则。 2、早期——祛邪为主，扶正为辅；中期——扶正祛邪相兼； 晚期——扶正为主，祛邪为辅。 3、术前、术后、放疗、化疗间区别对待 （四）注意心理治疗、控制癌性疼痛。 六、诊疗警示 （一）预防漏诊 1、绝经后妇女乳房