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护理常见纠纷原因及应对措施 近年来，随着人们市场经济 \o 医学百科：意识 意识、 \o 医学百科：自我 自我保护意识、 \o 医学百科：法制 法制意识和知识水平的不断增强，投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势，已成社会关注的热点若处理不当，会给 \o 医学百科：医院 医院的发展带来许负面影响，但 临床护士对护理纠纷及其 \o 医学百科：相关 相关因素的认识还很模糊。为了提高护士对护理纠纷及其相关因素的正确认识，增强自我保护 \o 医学百科：能力 能力，减少护理纠纷的 \o 医学百科：发生 发生，构建和谐护患关系，今天我们来共同学习一下护理常见纠纷的原因及应对措施。 ????1? 医疗护理纠纷的基本情况 ???? 医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两类，前者主要是护理人员违反医疗卫生法律法规和护理规章、规范等造成护理技术、服务、管理等方面的失误及服务态度恶劣及不善于同患者沟通等均可引发；后者则来自患者或家属，如 \o 医学百科：医学 医学知识过分缺乏或 \o 医学百科：期望值 期望值过高，对医院制度不 \o 医学百科：理解 理解，有的患者或家属各方面 \o 医学百科：素养 素养较差，或者被“医闹”诱导，故意挑起事端，引发的纠纷。 ????2? 护理纠纷原因分析 ??? 2.1? 患者的法律意识和自我保护意识增强? 伴随着法律法规的健全和完善，资讯的发展及 \o 医学百科：信息 信息 \o 医学百科：传播 传播的加速，许多医疗案例及违规 \o 医学百科：行为 行为的 曝光，患者的法律意识增强；加上社会上普遍开展的保护 \o 医学百科：消费者 消费者权益的 \o 医学百科：活动 活动，使患者牢固树立了“患者是上帝”的观念， \o 医学百科：比较 比较而言，患者不再是被动地接受治疗和护理，而是通过法律来解决医疗护理过程中出现的问题。 ??? 2.2? 护理人员服务观念滞后，护理服务质量存在缺陷?，据文献报道，有70%～80%的 医疗纠纷不属于 医疗事故，而是由于服务引起的，护士的服务意识与患者的期望之间存在着矛盾。随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及患者希望了解和参与医护过程等，如果护理人员思想跟不上时代的需求，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬，对待患者提出疑问的态度冷淡、强硬、不耐烦，缺乏以病人为中心的服务意识，忽视患者的权利等，则会对患者造成有意或无意的 \o 医学百科：伤害 伤害。 ??? 2.3? 当前医疗水平同患者的期望值存在差异? 患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生、护士技术高超，药到病除，普遍存在“看了病花了钱就应该好转、康复”的 \o 医学百科：心理 心理。但由于医疗水平的局限，一些疾病当前还无法 \o 医学百科：治愈 治愈，一旦出现医疗效果不尽如人意，就会造成患者及家属的不理解、不接受从而引发纠纷，护士话语不当或操作失败就有可能成为患者或家属 \o 医学百科：发泄 发泄不满 \o 医学百科：情绪 情绪的对象。 2.4? 护士业务技术 \o 医学百科：不精 不精、工作责任心不强? 在执行护理操作中，不严格按照规章制度操作，违反操作规程是造成护患纠纷的另一主要原因。如观察病情不仔细、巡视病房不及时、 \o 医学百科：麻痹 麻痹大意、低估病情，对病情变化做不到及时报告医生，导致处理治疗延误，同时有些护士不认真执行“三查八对”制度，造成打错针、发错药等，也极易引起护患纠纷。 案例1：有一名出生刚40天的患儿，因轻咳、间断性抽搐3天，于16时40分在某医院儿科住院，入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸道感染，其中一项医嘱是10%葡萄糖7ml加5%的氯化钙10ml缓慢静脉注射。儿科护士李某拿着处方去药房取药，值班药剂人员将10%氯化钾注射液10ml误认为是5%的氯化钙10ml一支发出。值班护士也没有查对，便将氯化钾当作氯化钙加入10%葡萄糖7ml中，给患儿静脉缓慢注射，注射中患儿就出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止，经抢救无效死亡。抢救结束发现推注药物的注射器上套着10%的氯化钾安瓶，才发现问题的症结。 案例2：一位脑神经系统疾患的17岁女性患者在一家医院住院，一位护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下，各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器，就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时，多方查找原因才发现问题，错误操作经过了数名护士之手，加入的酒精约600--700ml，由于未能及时采取酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。 例3：一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗，医生的医嘱是庆大霉素8万单位，1/4肌注，护士边打针边同