正常胸部ct讲解.pptxVIP

结合解剖谈正常胸部CT读片医院胸外科yudabajiao2009年2月9日支气管分支支气管树支气管树（bronchial tree） 主支气管（一级），肺叶支气管（二级） ，肺段支气管（三级）等逐级分支形成的树支状结构肺的分段－段支气管（右肺） 上叶B1：尖段 B2：后段 B3：前段 中叶 B4：外段 B5：内段 下叶 B6：背段 B7：内基底段 B8：前基底段 B9：外基底段 B10：后基底段 肺的分段－段支气管（左肺） 上叶B1+2：尖后段B3：前段 B4：舌叶上段 B5：舌叶下段 下叶 B6：背段 B7+8：前内基底段B9：外基底段 B10：后基底段 以段支气管来读CT片 －肺脏肺脏的模型肺根（pulmonary)出入肺门各结构的总称排列关系 前后（ V上 A B V下）上肺静脉肺动脉主支气管下肺静脉 排列关系： 上下： 右：上叶支气管 肺动脉 中下叶支气管 上、下肺静脉 （B上AB中下V上下）排列关系： 上下： 左： 肺动脉 主支气管 上、下肺静脉 （ABV上下)支气管肺段（肺段） （bronchopulmonary segment）肺段支气管及其所属的肺组织含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面肺段切除的标志：段间静脉肺的分段－支气管肺段（左肺） 上叶S1+2：尖后段S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段 下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段S9：外基底段 S10：后基底段肺的分段－支气管肺段（右肺） 上叶S1：尖段 S2：后段 S3：前段 中叶 S4：外段 S5：内段 下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段 以支气管肺段来读CT片 －肺脏 CT与X线的对比纵隔的解剖人体标本的横断层 正常纵隔CT与线描图的比较正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现胸部 CT 连续横断面正常解剖11+2胸部正常解剖胸锁关节层面锁骨胸骨端右颈总A左头臂V右头臂V左颈总A右锁骨下A左锁骨下A气管食管胸部正常解剖3311+22尖段支气管尖后段 支气管胸部正常解剖 胸骨柄层面主动脉弓上层面胸骨柄左头臂V右头臂V左颈总A左锁骨下A无名A（头臂干）肩胛骨胸部正常解剖3311+226上叶后段V胸部正常解剖主动脉弓层面血管前间隙主A弓上腔V气管前间隙 右下气管旁淋巴结胸部正常解剖14岁正常胸腺21岁3311+2266左主支气管右主支气管尖段支气管尖后段支气管胸部正常解剖 气管杈层面主-肺动脉窗层面胸骨角升主A上腔V心包上隐窝降主A奇V食管隐窝胸小肌胸大肌胸部正常解剖331+2266前段支气管前段支气管尖后段V上叶后段V尖后段支气管后段支气管右肺上叶支气管 右肺门 右肺上叶支气管 左肺动脉层面胸骨体肺A干升主A左上肺V分支上腔V左肺A 左肺门降主A奇V半奇V胸部正常解剖334466前段V段间支舌段支气管中间段支气管左肺上叶支气管左肺下叶A 右肺动脉层面左肺上叶支气管层面肺A干升主A上腔V左上肺V右上肺V左肺下叶A降主A右肺A叶间叶A上舌段支气管中叶支气管上舌段V段间支叶间A下叶A左肺A下支下叶背段支气管胸部正常解剖 上肺静脉层面右中叶支气管开口层面胸部正常解剖肺A干升主A左上肺V右上肺V左肺A下支叶间A降主A食管旁淋巴结肺 门淋巴侧段支气管外侧段V段间支上舌段支气管外侧段支气管下叶支气管下叶支气管下叶背段支气管背段V背段V下叶支气管层面 右心室 右心房左冠状A 升主A左心房右肺A下支左肺A下支335445787+8991010胸部正常解剖前内基底段支气管前内基底段支气管右下肺V后外基底段支气管后外基底段支气管左下肺V 左心房层面双下肺静脉层面 右心室 右心房 主A根部左心房左下肺V右下肺V降主A胸部正常解剖454577腔心层面 右心室 右心房 左心室左心房胸部正常解剖5587部正常解剖心室层面 右心室 左心室 下腔V胸部正常解剖谢谢！尖（尖后）段。多个圆形或逗点状管道断面影，为支配上叶尖段的支气管血管束。三对血管：头臂V--前外方，管径最粗；颈总A--紧贴气管；锁骨下A--最后食管—60%正常食管内存有气体，管壁《 3mm，气管左后方。左颈总A、锁骨下A之间为胸导管的断面。40岁以上可见气管钙化，为气管软骨钙化，但不出现在后壁。气管右侧壁与右纵隔胸膜邻近或相贴，利于观察气管旁病变。五支血管：左头臂V向右行，与右头臂V汇合为上腔V；主动脉弓三大分支：右向左：无名A（头臂干，主A的第一个分支）--左颈总A--左锁骨下A右肺上叶：经后段V向外侧缘的中份引虚线，分开前、后段。左肺上叶：经尖后段V引虚线至肺的内外侧面，分开前、尖后段。下叶背