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皮肤创面诱导凝胶对兔子创面愈合影响的研究 李玲 郝平 李凌川(山西医科大学第二医院整形科 山西太原030001) 【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2012) 1-0067-02 【摘要】目的 研究皮肤创面诱导凝胶(商品名：创无痕)对创面愈合的影响。 方法 对34处应用皮肤创面诱导凝胶(治疗组)及34处常规处理(对照组)的 兔耳创面的愈合情况及愈合时间进行观察，并进行比较。结果治疗组的切口愈 合时间(13.4plusmn;1.3) d ,较对照组(17.6plusmn;1.6) d (Plt;0.01)缩 短，治疗组创面愈合后瘢痕较对照组更轻微。结论 皮肤创面应用皮肤创面诱导 凝胶能缩短创面愈合的时间及减轻创面愈合后瘢痕。 【关键词】重组人表皮牛长因子三氯牛创面愈合瘢痕 创伤修复是一个常见的病理过程，其中瘢痕修复是最主要的修复过程。 表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)是体内多种组织及体液中的一种 多肽牛长因 了。重组人表皮牛长因 了(recombinant human epidermal growth factor, rhEGF)已作为一种用于多种创面治疗的药物，在烧伤创面和各种慢性创面的治 疗中显示出较好的临床效果[1],但对创面愈合后瘢痕形成的研究非常少。皮肤 创面诱导凝胶(商品名：创无痕)是一种由重组人表皮牛长因子、卡伯姆、三氯 牛组成的复合凝胶制剂。我们现采取对照研究，观察皮肤诱导凝胶对创面愈合及 愈合后瘢痕形成的影响，以期为rhEGF最适的临床应用提供理论依据。 1材料与方法 1.1研究对象 选取34只健康日木圆耳兔(山西省药检所提供)，雌雄 不限，体重2?2.5kg,混合饲料单笼喂养。实验动物的左耳为实验组，创面涂抹 创无痕；右耳为对照组，创面涂抹牛理盐水。 1.2兔耳创面模型建造 实验前一天对34只兔子的68只耳朵内侧根部 进行砂布打磨，打磨面积为lcmtimes;lcm,打磨深度以创面有血液渗出为准。 1.3实验方法 每只兔子的左耳创面涂抹0.5mg创无痕，右耳涂抹生理 盐水，每日换药至创面愈合为止。观察至兔耳创面愈合，每3日随机处死动物6 只进行观察，测量创面的面积及制作病理切片，共观察四组，剩余10只观察创 面完全愈合的吋间。 1.4检测指标 每天观察创面愈合情况，在伤后3、6、9、12d行创面 照相，以肉眼观察创面表面有完全上皮覆盖作为创面愈合吋间的依据，记录各组 实验动物创面的愈合吋间，计算出平均愈合时间。每组在相同时段取创面组织标 本，以观察病理组织学的变化情况： ①创面愈合率的计算 每6只兔子于伤后3、6、9、12d采用透明胶片 描记加称重法测定创面面积，并按下列公式计算创面愈合率:愈合率二［(原始创面 面积■未愈合创面面积)/原始创面面积］times;100%。②组织学观察将10%甲醛固 定的标本，逐级酒精脫水，常规石蜡包埋切片，行HE和VG(观察胶原)染色，进行 光镜组织观察并照相：观察表皮结构、真皮与表皮邻接处的微水疱、胶原束和皮 肤结构、表皮再生。③创面轻脯氨酸(OHP)含量检测疑脯氨酸含量测定用化学比 色法，具体操作按测试盒说明书进行。④创面1/III型胶原比例测定胶原提取采 用乙酸一胃蛋H酶法⑵，胶原检测采用酶联免疫吸附试验⑵。 1.5统计学分析 实验所得数据均以xplusmn;s表示，用t检验比较组 间差异， Plt;0.05者为差异具有统计学意义。 2结果 2.1动物一般状况 所有动物在喂养期间活动好，食欲可，体重较稳定。 2.2创面愈合时间实验组创面愈合情况良好，愈合时间为 (13.4plusmn;1.3)d,对照组创面愈合相对缓慢，愈合时间为(17.6plusmn;1.6) d,两组对比，实验组创面愈合吋间明显短于对照组。两组间比较差异有统计学 意义(Plt;0.01) o 2.3创面愈合率见表1： 表1不同时间创面愈合率的比较(%,x-plusmn;s) Tabl Comparison of wound healing rate at different times (%‘x ■plusmn;s) 时间(d) 9 12 实验组(n=6) 31.90plusmn;4.48 76.27plusmn;12.93 89.03plusmn;4.02 99.13plusmn;1.89 对照组(n二6) 24.13plusmn;8.07 47.34plusmn;12.96 68.75plusmn;8.13 89.98plusmn;2.24 实验组与对照组比较均：Plt;0.01 2.4组织学观察结果伤后3d,皮肤创面诱导凝胶实验组和生理盐水对 照组创面均可见表皮细胞增殖，创面内新生毛细血管开始形成；伤后6d可见毛细