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2. 膝部肌群肌力及肌肉耐力增强 增强屈膝肌群肌力及肌肉耐力 增强伸膝肌群肌力及肌肉耐力 3. 踝部肌群肌力及肌肉耐力增强 增强踝背屈肌群肌力及肌肉耐力 增强踝跖屈肌群肌力及肌肉耐力 增强足内翻或外翻肌群肌力及肌肉耐力 * * 避免代偿运动 增强肌力训练中,不允许出现代偿运动。 如髋关节屈曲,当髂腰肌、股四头肌肌力较弱时,缝匠肌可出现代偿动作,即髋部屈曲时将出现下肢外展、外旋。 肌力训练过程中,治疗师可利用徒手或固定等方法来抑制患者出现代偿动作。 肌力与关节角度的关系 全关节活动范围训练 * * 掌握正确的运动量 对一些特殊的神经肌肉失能疾病和心肺失能疾病要特别注意运动量。 训练时的负荷量要缓慢、逐渐地增加。避免过度训练现象。 * * 训练应在无痛状况下进行 如果最初训练引起肌肉的轻微酸痛,则属正常反应,一般次日即可自行恢复。 如训练引起患者所训练的肌肉明显疼痛,则应减少运动量或暂停。疼痛不仅可增加患者不适感,而且也使训练难以达到预期效果。 一旦出现较明显的疼痛,则应在查明原因并进行必要的治疗后再进行训练。 * * 注意心血管反应 训练中不应憋气,以防发生心血管问题;对有心血管问题的高危患者尤要加强预防措施。 用力时要吸气、放松时将气体慢慢呼出。 * * 掌握好适应证和禁忌证 尤其对心血管疾病患者、老年人、体弱者等高危人群应在良好指导下进行训练,并在训练中密切观察患者的情况,严防意外发生。 * * 其他——1 注意调节阻力施加的部位、方向。 采取适当的姿势、体位 肌力下降同时伴有肌痉挛的患者不应强调单块肌肉的肌力训练,以免加重肌痉挛程度。 * * 其他——2 灵活运用各种不同训练方法,并适当考虑各种方法相结合的综合方法,以提高训练效果。 由于肌力训练的效果与患者的主观努力程度关系密切,故应充分调动患者的积极性。 * * 其他——3 训练前应使患者了解训练的作用和意义,训练中应经常给予语言鼓励并显示训练的效果,以提高患者的信心和积极性。 选择合适的地点 安静的环境中,患者能集中精力训练以及便于调整训练体位和姿势。 做好正确详细的记录 二、肌耐力训练 * * 1、定义 肌耐力 肌肉持续运动进行某一项指定活动的能力或所能维持的时间,而不能继续某一项指定任务时成为疲劳。 因此肌肉耐力也被认为是肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。 肌耐力训练 增强肌肉耐力的训练即为专门针对提高肌肉耐力的训练。 * * 2、与肌力训练的区别 发展肌耐力的同时必然发展肌力,即耐力是肌力所能维持的时间。 但严格地说,发展肌力和耐力在方法上并不相同。 迅速发展肌力,要求在较短的时间内对抗较重负荷,重复次数并不需要很多(高强度,少重复);而发展耐力则需在较轻负荷下,在较长时间内多次重复才能有效(小强度,多重复)。 * * 3、与肌力训练的联系 肌耐力训练与肌力训练密切相关 在发展肌力时,如重复次数过多或持续时间过久,必然导致速度或肌力下降;在发展耐力中,如不增加负荷,则不可能较快地产生肌耐力,对肌力增长不利。 最大动力性肌力和动力性耐力两者之间呈明显正相关关系,即使在静力性运动中亦如此。 肌力增加时,在低负荷下的耐力增加 在相对低负荷下的耐力增加时,虽并不能明显增强肌力,但对其后发展肌力起着良好的影响。 因此,临床上常将发展肌力和耐力结合起来进行训练,从而使肌肉做功更为合理。 * * 3、肌肉的适应性变化 线粒体量和质增加,氧化酶和电子传递能力提高 少见无氧代谢途径的改变 肌纤维稍有增粗 以红肌纤维改变为主,并增加肌肉的血液循环 * * 4、等张训练法 先测定重复10次运动的最大负荷,即为10 RM值。 用10RM的80%量作为训练强度,每组训练10~20次,重复3组,每组间隔1min。 亦可采用5cm宽、1m 长的弹力带进行重复牵拉训练。弹力带的一头固定于床架或其他固定物上,根据需要进行某一肌群的耐力训练,尽量反复牵拉弹力带直至肌肉疲劳,1次/d,每周训练3~5d。 * * 5、等长训练法 取20%~30%的最大等长收缩阻力,作逐渐延长时间的等长收缩训练,直至出现肌肉疲劳为止,1次/d,每周训练3~5d。 * * 小结 肌力训练的原理 肌力训练的方法 肌力训练的选择 肌力训练的注意事项 肌力与耐力训练的关系与区别 (一)运动学概要 1. 肩部肌群 三角肌、冈上肌、喙肱肌… 2. 肘部和前臂肌群 肱二头肌、肱三头肌… 3. 腕部及手部肌群 前臂肌群、手部肌群 (二)上肢肌群肌力及肌肉耐力训练技术 1. 增强肩部肌群肌力及肌肉耐力技术 增强肩前屈肌群肌力及肌肉耐力 增强肩外展肌群肌力及肌肉耐力 增强肩后伸肌群肌力及肌肉耐力 增加肩内收肌群的肌力及肌肉耐力 增加肩内旋肌群肌力及肌肉耐力 增强肩外旋肌群肌力及肌肉耐力 增强肩后伸肌群肌力及肌肉耐力 肌力1~3
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