颅脑常见病变CT诊疗.pptVIP

病例十三 患者女，50岁，因“无明显诱因出现头昏、视物双影半年余” 入院检查。 体格检查：T 36.3 ℃ ；P 84 次/分； R 18 次/分 ；BP 137/94 mmHg。神清语晰，查体合作，皮肤、巩膜无黄染，全身淋巴结未及肿大，颈软，心肺腹部未查见确切阳性体征，双下肢无水肿。四肢肌力及肌张力正常。（无特殊） 实验室检查：甲功：甲状腺抗球蛋白抗体960IU/ml（正常小于115），甲状腺过氧化物酶抗体528IU/ml（正常小于34），T3、T4及促甲状腺激素正常，三大常规、肝功、生化八项等均正常。 既往史：有“高血压”病史8年，最高血压180/95mmHg。有甲状腺功能亢进病史20年，曾在华西医院行左侧甲状腺切除术，现有甲状腺功能减退。服用左甲状腺素钠片治疗。 CT（骨窗） 蝶鞍区脊索瘤 脊索瘤各年龄均可发生，以中年人居多，男性多于女性，肿瘤位于骶尾部的患者大多为40-70岁，而位于颅底的患者大多为30-50岁，也有发生在儿童和青少年的报道。其中骶骨占50％，头颅占35％，椎骨占12％，其发病率约为0．8／10万。 脊索瘤的临床症状根据解剖部位的不同而有差异。症状可持续数月至数年，以疼痛最为常见。骶骨的脊索瘤患者常因为神经损伤出现下肢麻木及便秘，压迫直肠引起肛门坠胀及便意增多。颅底部脊索瘤可出现复视、视力障碍、鼻腔通气不畅及头痛等症状，肿瘤可破坏垂体并产生垂体功能障碍。 主