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超声医学基础 湘雅医院 谢 伟 超声影像诊断学定义 是医学影像学的一个重要分支，尽管成像原理与方法不同，均系使人体内部结构和器官形成影像，从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化，以达到诊断目的。 超声成像的主要原理是利用超声波在人体组织的特性，显示各种可供分析的图像，从而进行医学诊断。 超声波的基本特性 波分为两大类：机械波和电磁波 声波是机械波 质点的振动方向和波的传播方向垂直称横波 质点的振动方向和波的传播方向互相平行称纵波 声波为纵波 横波的传播 纵波的传播 频率在20-20000Hz(赫兹)的机械波的机械波是人耳所能感觉的频域，称为声波。 超过20000Hz的机械波称超声波，用于诊断的超声波频率以1-10MHz(兆赫)居多 声速：某一个振动相位在介质中的传播速度 从右表中可以看到，声波在人体软组织中的传播速度大致相同，约1500米/秒 超声诊断仪器检测脏器大小的基础是假设声波在不同组织中的传播速度是相同的 波长、周期、频率 一个完整波的长度称为波长 波动传播一个波长的时间称为波的周期 单位时间内质点振动的次数称为频率 C（声速）=λ(波长）/T(周期) 特异性阻抗 特异性阻抗Z 定义为介质的密度ρ与介质中声速c的乘积 Z= ρc 特异性阻抗反映介质中的密度与弹性 超声波的传播 反射和折射：声波射到两个介质分界面上，界面的线度远远大于波长，则产生反射和折射。 两个介质特性阻抗差异越大，反射越强，入射波能量等于反射波能量与折射波能量的总和，反射越强，进入下一层的折射波能量越小。 一 当超声波通过三层介质，超声波能最大的折射入第三层介质的条件是：中层厚度d为波长的1/4，特性阻抗为两边特性阻抗的比例中项，我们称满足上述条件为阻抗匹配。 当超声波斜入射到两个相邻介质的界面，若界面是平面，则反射波按反射θ1角返回第一介质，折射波按折射角θ2的方向在第二介质中传播。 反射角θ 1=入射角θ sin θ/c1=sin θ2/c2 C2C1 θ2 θ1 声波由稀疏介质进入稠密介质折射角大于入射角。 声波在具有不同声速的介质中传播，产生声波的折射传播，将使B型超声显像仪产生伪像。 衍射和散射 当声波通过一线度为一到二个波长的障碍物声波的传播方向将偏离原来方向产生衍射。距离障碍物越近，衍射现象越显著，声波远离障碍物后仍直线传播。 声波传播过程中遇到线度远远小于波长的微粒子，微粒吸收声波能量后再向四周各个方向辐射声波形成球面波，称散射。 衰 减 声波在介质中传播时，质点振动的振幅将随传播距离的增大而减小。 1.介质对声波的吸收 2.散射衰减 3.声束扩散 由于衰减现象的普遍存在，故须在仪器设计中使用“深度增益补偿（DGC）调节”，使声像图深浅均匀。 惠更斯原理 在介质中波动传导的各点都可以看作是发射子波的波源，这些子波 的包络决定了以后时刻的新波振面。 回波测距原理 换能器距x的地方有一目标，声束从换能器到目标的时间 t=x/c，经过2x/c时间声束返回至换能器，这段时间T与距离x成正比。 X=Tc/2 如果介质中的质点做连续不断的振动，这种振动产生的波动称为连续波。 如果 介质中的质点做间歇振动，这种振动产生的波动称为脉冲波。脉冲波可以测量距离。 多普勒效应 在振动源与观察者做相对运动时声波密集，在背向运动时声波疏散，运动产生的这种声波频率变化是可以测量的，这种变化的数值称多普勒频移，这种现象称为多普勒效应。 多普勒超声在心脏检查时血流相对于声源运动（相向或背向）探头接收回声信息的频率与发射超声频率有一偏移，经信号处理可以检出多普勒频移。 多普勒频移公式： fd=±2Vcosθ/c×f0 V=c(±fd)/2f0cosθ fd为血流多普勒频移 V为血流速度 c为超声波在人体中传播速度 f0为发射超声波频率 Cosθ为超声束与血流之间夹角余弦函数 压电现象 经过人工极化过的压电陶瓷，在机械应力的作用下会在电极表面产生电荷。反之，若对陶瓷施以一电场，陶瓷也会产生应变。这种机械能转变成电能的现象称为压电效应。 声场、声束 探头发射的超声波在弹性介质中传播时，在三维空间分布其声能，故为超声场。 单向性传播的超声波的超声场呈束状，习惯上称超声束。 距探头较近处，声束的单向性较好，但声强起伏变化明显，能量分布不均匀，称近场。 距探头较远处，声束直径扩大，声能扩散，单向性减弱，但声强分布较为均匀称远场。 早期超声仪多避开近场声强起伏所造成的声波干涉，而利用远场声束。近年来，由于多晶片列阵探头的应用同时采用多种声束聚焦技术，因此，无论线阵与相控阵探头均利用近场声束集中、指向性好的优点。 一台超声仪，尽管外表看起来比较复杂，但就其工作原理来讲，