《9-6-晨晚间护理》-精选课件(公开).pptVIP

第六节 晨晚间护理 张媛媛 学习目标 说出晨晚间护理的目的和内容 结合病人的具体情况，拟定晨晚间护理计划并实施 【定义】 根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。 护理技术要求 1、了解护理对象的护理内容，及时有效的解决问题，使病人得到尽可能完善的护理服务。 2、病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。 3、护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。 护理技术要求 4、注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。 5、注意清洁操作，护理人员要衣帽整洁，戴口罩，操作前后要用流动水洗手。严格遵守消毒隔离制度。 护理技术要求 　 6、做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人态度和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。　 7、护理操作完毕后，整理好病人的衣服、被褥，使病人感觉舒适。　 8、做好病情观察记录和护理记录。 晨间护理 应于每天早晨给病人进行晨间护理，特别是重症病人，一般于清晨诊疗工作前完成。 晨间护理 护理内容： 问候病人 协助排便，留取标本，更换引流管 放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩 晨间护理 护理内容： 整理床单位，需要时更换衣服和床单 注意观察病情，了解睡眠状况，进行心理护理和健康教育 整理病室，酌情开窗通风 晚间护理 为病人创造夜间良好的睡眠条件，护士应给予必要的护理。 最佳的工作程序 一问 二看 三做 四教 1. 问侯 床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长； 了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。 了解患者的心理状态，适时实施心理护理。 2. 查看 病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。 特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。 3. 做护理 完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。 整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。 3. 做护理 协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。 病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。 病室通风每天2次，每次大于30分钟。 4. 宣教 在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。 特检特治的相关知识及注意事项。 宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪及安全制度。 指导红灯及床栏等设备使用。 访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。 1. 护士进行晨间护理的内容不包括 A 协助患者排便，收集标本 B 协助患者进行口腔护理 C 发放口服药物 D 整理床单位 E 问候患者 2. 晚间护理的目的是 A 提醒陪护人员离开病室 B 保持病室美观、整洁 C 保持患者清洁舒适 D 做好术前准备 E 进行卫生宣教 3. 晚间护理的内容包括 A 经常巡视病房，了解患者睡眠情况 B 协助患者排便，收集标本 C 整理病室，开窗通风 D 协助患者进食 E 发放口服药物 作 业 晨间护理的目的和内容 晚间护理的目的和内容 * * 晨晚间护理 一、晨间护理 二、晚间护理 晨间护理 【目的】 使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症 保持病室及病床的整洁、舒适、美观 观察和了解病情，为制定诊断、治疗和护理计划提供依据 增进护患交流，满足病人的身心需要 晚间护理 【目的】 保持病室安静和空气清新，病床整洁，使病人清洁、舒适、易于入睡 注意观察病情，了解病人心理需求，做好身心护理，预防并发症 晚间护理 护理内容： 协助病人排便，帮助病人梳头，进行口腔护理，洗脸、洗手、背、臀部和用热水泡脚，为女病人清洁会阴 检查病人皮肤受压情况，擦洗按摩，翻身 整理床单位 晚间护理 护理内容： 帮助病人入睡，创造良好的睡眠环境 熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。　 难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热