《中医药基本知识》-精选课件(公开).ppt

中医药基础知识培训 云梦县中医院 彭新念 中医药基本知识 基本概念 阴阳学说 五行学说 脏象学说 经络学说 药性理论 中医药基本知识 药性理论 清·徐灵胎：凡药之用，或取其气，或取其味……各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之 四气 五味 升降沉浮 归经 毒性 中医药基本知识 四气 －－寒、热、温、凉四种药性 药性理论 --反应药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用倾向 四气与药物气味的关系： 寇氏言寒热温凉是性，香臭腥臊是气，其说与《礼记》文合。但自《素问》以来，只以气味言，卒难改易，姑从旧尔。--李时珍 四气 中医药基本知识 感受风寒，可见“恶寒发热、流清涕、小便清长、舌苔白”等寒证症状；紫苏或生姜煎汤服用后，发汗，上述症状减轻或消失；说明紫苏、生姜药性是温热的 发生疔疮、局部红肿疼痛，甚至小便黄、舌苔黄等热证症状；金银花、菊花等治疗见效；说明金银花、菊花药性是寒凉的 药物的性能是根据药物作用于人体后，人体产生的反应归纳出来的 药物的四气，是通过长期临床实践总结出来的 药性理论 四气 中医药基本知识 温热药－多数具有温里散寒、补火助阳、温经通络\回阳救逆等作用，常用来治疗寒性病症 寒凉药－多数具有清热泻火、凉血解毒等作用，常用来治疗热性病症 药性理论 四气 中医药基本知识 药性理论 五味 辛：能散、能行 甘：能补、能缓、能和 酸：能收、能涩 涩：收敛、固涩 苦：能泄、能燥 咸：能软、能下 淡：能渗、能利 中医药基本知识 标示药物的真实滋味： 如黄连、黄柏食之味苦；甘草、枸杞之甘；乌梅、木瓜之酸；芒硝、食盐之咸… 提示药物作用的基本范围： 葛根：口尝无辛味，但能解表散邪—辛 皂角：口尝无辛味，但有消痈散结作用 磁石：口尝无咸味，因能入肾潜镇浮阳，而肾在五行之中属水与咸相对应 药性理论 五味 中医药基本知识 －药物作用于人体的不同趋势 药性理论 升降沉浮 升—上升 降—下降 浮—发散 沉—收敛固藏和泄利二便(向内,向下) 中医药基本知识 病位在表者—宜发散而不宜收敛：表症须用紫苏、生姜等升浮药以发汗解表；而不能用浮小麦、糯稻根等收敛止汗药 药性理论 升降沉浮 病势上逆-宜降不宜升：胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕，不可用瓜蒂等涌吐药 病势下陷-宜升不宜降：久泻脱肛，当用黄芪、党参、升麻、柴胡等益气升提，不可用大黄等通便药 中医药基本知识 归经—药物对人体某些脏腑、经络的作用明显,而对其他作用较小或没有 药性理论 归经 龙胆草—归胆经,能治疗胆的病症 藿香—归脾、胃二经，能治疗脾胃病症 中医药基本知识 药物归经理论，是以脏腑、经络理论为基础，以所治疾病为依据确定的 味酸—能入肝 味苦—能入心 味辛—能入肺 味甘—能入脾 味咸—能入肾 药性理论 归经 中医药基本知识 药性理论 毒性 砒石 （红砒、白砒）、砒霜、生川乌、红升丹、生马钱子、生甘遂、雄黄、生草乌、红娘虫、生白附子、生附子、水银、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘虫、洋金花、生天仙子、生南星、红粉、生藤黄、蟾酥、雪上一枝蒿、生狼毒、轻粉、闹羊花 是药三分毒 以毒攻毒 中医药基本知识 药物的阴阳： 阳—热、温；辛、甘、淡；升、浮 阴—寒、凉；酸、苦、咸；降、沉 药性理论 中医药基本知识 * * * * * * * * 中医药基本知识 基本概念 阴阳学说 五行学说 脏象学说 经络学说 药性理论 中医药基本知识 基本概念 精 气 血 津液 阴阳 脏腑 经络 中医药基本知识 广义：包括水谷之精（饮食物化生成）、五脏六腑之精（水谷之精输布到组织器官）和肾精（禀受于父母、充实于水谷、藏于肾中） 狭义：专指肾精中具有生殖功能的物质 《灵枢·决气》：两神相博，合而成形，常先身生，是谓精 精 基本概念 中医药基本知识 基本概念 精 先天之精—禀受于父母以构成各组织器官的原始生命物质，以及来自母体从饮食中吸取的各种营养物质，主要藏于肾 后天之精—水谷所化生，输布到五脏六腑等组织器官，最后归藏于肾 生殖 促进生长发育 生髓化血 滋养作用 功能 中医药基本知识 气 基本概念 气—古人对自然现象的一种朴素认识。春秋时期唯物主义哲学家就认为“气”是构成世界最基本物质；宇宙间一切事物都是气的运动变化而产生的。《周易·系辞》：精气为物；天地氤氲，万物化醇 中医学“气”范围广、名称繁多、概念不一。 邪气—致病因素； 正气—人体物质结构的总概括，包括精、气、血、津液等 中医药基本知识 肾中之气+水谷之气+自然界清气 肾、脾、肺等脏生理活动综合作用 人体之气 先天之气 后天之气 宗气 营气 卫气 脏腑经络之气 = 真气 基本概念 气 中医药基本知识 基本概念 气 推动 固摄 营养 温煦 防御 气化 功能 气不摄