化疗药物的不良反应及护理演示课件.pptVIP

* . * . * . * . . * . . * . * . * . . . * . * . * . * . 化疗药物的不良反应及护理 杜文彬 一 二 常见不良反应的类型 相关护理措施 目 录 静脉炎及组织坏死 A 骨髓抑制 B 消化道反应 C 口腔溃疡 D 心脏毒性 E 肝功能损害 F 类型 尿酸性肾病 G 脱发 H 其他不良反应 I 一些化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织炎症，如：条索状红斑、硬结、压痛。 炎症消退后，注射的血管因内膜增生而狭窄，严重的可有血管闭锁。 发泡性化疗药物渗漏后可引起局部组织坏死。 静脉炎与组织坏死 合理使用静脉（首选中心静脉置管，如PICC、CVC、输液港） 注射前先回抽，再用生理盐水冲管，确定导管在血管内。输注完毕后正压封管 联合化疗时，先输注对血管刺激小的，再输注刺激性发疱性药物。 PART 1 化疗的注意事项 停止 回抽 评估：外渗的部位、面积、量、皮肤的温度、颜色、疼痛的性质 解毒：生理盐水，解毒剂，常用硫代硫酸钠，碳酸氢钠封闭：利多卡因，封闭范围大于渗漏面积，环形封闭，48小时间断注射 涂抹：硫酸镁、六合丹、喜疗妥 冷敷：24小时间断冷敷 抬高：48小时内抬高受累部位。 PART 2 药物外渗的处理 发生静脉炎的局部血管禁止注射， 患处勿受压，避免患侧卧位 使用喜疗妥等药物 肢体活动，促进血液循环 P