《中药与方剂》课件开窍药与开窍剂》-精选课件(公开).pptVIP

开窍药 概念：具有辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏的药物，称为开闭药。 性能：多辛，香。主要归心经。 功用：开窍醒神—— 用于闭证神昏。可分为热闭、寒闭。 使用注意：⑴只可暂用，不可久服。⑵忌用于脱证、孕妇、虚证。⑶多数仅可入丸散剂，不入煎剂。 麝香 来源：鹿科动物林麝、马麝、原麝雄体香囊中的分泌物。 性能：辛，香，温。归心、脾经。 功效：开窍醒神，活血通经，止痛，催产。 应用： 1、窍闭神昏——无论寒闭、热闭，用之皆效。 2、疮疡肿毒、咽喉肿痛。 3、血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风湿痹痛等。 4、难产、死胎、胞衣不下。 用量用法：入丸散用，0.06～0.1克。不宜入煎剂。 注意：孕妇忌用。 冰片 来源：龙脑香科乔木龙脑香的树脂加工品。 性能：辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。 功效：开窍醒神，清热止痛。 应用： 1、闭证神昏——功效不及麝香，二者常相须为用。 2、目赤肿痛，喉痹口疮。 3、疮疡肿痛，溃后不敛。 用量用法：0.03 ～0.1克。不宜入煎剂。 使用注意：气血亏虚者慎用；孕妇慎用。 苏合香 来源：金缕梅科乔木苏合香树的树脂。 性能：辛，温。归心、肝经。 功效：开窍醒神，辟秽止痛。 应用： 1、寒闭神昏。 2、胸腹冷痛，满闷 用量用法：0.3 ～1克。入丸散。不入煎剂、散剂。 使用注意：热闭不用。 石菖蒲 来源：天南星科草本植物石菖蒲的根茎。 性能：辛、苦，温；归心、胃经。 功效：开窍宁神，化湿和胃 应用： 1、用于痰湿蒙蔽清窍之神昏、癫痫、头晕、耳鸣 2、用于湿阻中焦，脘腹胀闷，痞寒疼痛。 其他：可用于声音嘶哑，风湿痹痛，痈疽疥癣，跌打损伤等。 开窍剂 安宫牛黄丸（《温病条辨》） 【运用】 １、辨证要点：神昏谵语，伴高热烦躁， 舌红或绛，脉数。? ２、临证加减：若邪陷心包，兼有腑实，见神 昏舌短，大便秘结，饮不解渴 者，用安宫牛黄丸1粒化开， 调大黄末5克内服，不效再服。? ３、现代用治：流行性乙型脑炎、流行性脑脊 髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒 症、脑血管意外、肝昏迷等属邪 热内陷心包者。 苏合香丸 （《太平惠民和剂局方》） 【组成】 苏合香 麝香 冰片 安息香 青木香 白檀香  沉香 乳香 丁香  荜菝 犀角 白术 香附 诃子 【功效】芳香开窍，行气止痛 【主治】 寒闭证。  蒙蔽清窍， 突然昏倒 扰乱神明 牙关紧闭 寒邪或痰浊 不省人事 内陷心包 寒凝气滞， 心腹猝痛，  痰壅气闭 甚则昏厥?【病机】 寒邪或秽浊、气郁闭阻， 蒙蔽清窍，扰乱神明。?【治法】 芳香开窍，行气温中 【运用】 １、??? 辨证要点：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟。本方是温开的代表方，既是治疗寒闭的常用方，也是治疗心腹疼痛属者气滞寒凝者的有效方剂。?２、??? 现代运用：流行性乙型脑炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗死等属寒湿痰浊蒙蔽心窍者。 * * 组成：以芳香开窍药物为主作用：开窍醒神；  治证：神昏窍闭证。 一、概念 ? 二、分类与适应证???????