《外科护理》水钠代谢失衡.pptVIP

二 液体疗法护理 护理措施 补多少（补液总量） 补什么（液体种类） 怎么补（输液方法） 补得如何（疗效观察） 护理措施 补液总量 （1）生理需要量：指每日需要量，简称日需量。成人每日可补水约2000～2500ml，氯化钠4～5g，氯化钾2～3g，葡萄糖100～150g以上。 缺多少、补多少 （2）已经损失量：指从发病到就诊时累计已损失的体液总量，又称累积失衡量。 （3）继续损失量：指治疗过程中非生理性的体液丢失量，即额外损失量。 护理措施 补液总量 ① 第1日补液总量=生理需要量+1/2已经损失量 ② 第2日补液总量=生理需要量+1/2已经损失量（酌情减免）+前1日继续损失量。 ③ 第3日补液总量=生理需要量+前1日继续损失量 护理措施 液体种类 （1）生理需要量：按机体每日对盐、糖基础需要量配制。一般成人可予生理盐水或5％葡萄糖盐水500～1000ml，5％～10％葡萄糖溶液1500ml，酌情补给10％氯化钾溶液20～30ml。 缺什么、补什么 （2）已经损失量：按缺水性质配制。 （3）继续损失量：遵循“同质原则”，按实际丢失液体的成分配制。 护理措施 输液方法 但高渗性缺水例外。 先输入晶体液以改善血液浓缩与微循环。 迅速改善缺水缺钠状态后，应减慢滴速，防止心肺负担加剧。 先盐后糖 先晶后胶 先快后慢 液种交替 尿畅补钾 避免长时间输注单一液体造成新的失衡。 一般要求尿量