广东省成人高等教育毕业生登记表.pdf

广 东 省 成 人 高 等 教 育 毕 业 生 登 记 表 学 校： 系 别： 专 业： 培养层次： 学习形式： 姓 名： 入学时间： 年 月 学 号： 填表日期： 年 月 日 广 东 省 教 育 厅 制 填 表 说 明 1 ．毕业生必须实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要 清楚端正。 2. “培养层次”填写分高中起点本科、专升本本科、专科。 3．“学习形式”填“脱产” 、“业余”、“函授”、“夜大”等。 4 ．贴二寸（大一寸）正面半身脱帽近照相片。 5．本表一式一份，存本人档案。 6．成绩表可打印后粘贴。 姓 名 曾用名 性别 贴 出生年月 民族 相 籍 贯 广东陆丰 出生地 片 现 在 邮政 处 家庭住址 编码 现 在 联 家庭 工作单位 系 单位 电 现 在 话 手机 职务职称 何时参加共产党或共青团 或民主党派，任何职务 履历（自入初中时起依时间顺序填写） 起止年月 在何单位学习（工作）任何职务 证明人 自 我 鉴 定 签名： 年 月 日 在 学 期 间 奖 惩 情 况 班 主 任 意 见 签名（盖章）： 年 月 日 教 系 学 领 单 导 位 意 或 见 签名（盖章）： 年 月 日 校 （ 院 ） 核 准 意 见 盖 章 年 月