心房颤动和心房电重构与其药物干预.pptVIP

我们将38例患者随机分为卡托普利组(14 例)、维拉帕米组(12例)及生理盐水对照组(12例)，分别观察了各组用药前、后及快速心房刺激后AERP的变化及AF诱发情况。 结果显示: ①快速心房刺激可使57.9%正常成人诱发房颤。 ②诱发房颤后AERP明显缩短,而未诱发AF者的AERP 无明显变化。 ③卡托普利及维拉帕米均能显著延长诱发房颤患 者的AERP。 ④卡托普利能减少房颤诱发率,并缩短房颤持续时 间；而维拉帕米则使房颤诱发率增加、持续时 间延长。 Kaprielian等研究认为： ARB和ACEI阻止心房电重构的机理包括减轻心房压力、调节心房不应期、干扰离子流、缓和交感张力及稳定电解质浓度等几个方面，但确切机制仍不清楚。 4.3 抗氧化剂 炎症反应和氧化应激在心房电重构中的作用已引起了心脏电生理学界的重视。 C反应蛋白在阵发性和持续性房颤患者中均有增高，其可能是判断房颤电复律是否成功的一个独立预测因子，且对预测房颤是否会复发亦有意义。 心房肌细胞的氧化损伤对心房电重构有促进作用，而使用抗氧化剂维生素C可以降低房颤病人复律后的复发。 谢谢！ 心房颤动与心房电重构及其药物干预 第三军医大学西南医院心内科 宋治远 临床研究发现： 部分房颤病人没有明确的心脏器质性改变(“孤立性房颤”或“特发性房颤”）。