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成人每天可产生约 180L原尿 但是实际每天排出的终尿仅有约 1~ 2L ？ 大部分原尿的去向？ 被重吸收！－ 肾小管 (2) 肾小管 renal tubule ① 近端小管 proximal tubule 最长、最粗的一段。 功能：重吸收 85%的水和钠离子； 所有的葡萄糖、氨基酸、多肽和 小分子蛋白质；50%的碳酸氢盐、 磷酸 盐，维生素等。 分泌 氢离子、氨、肌酐、马尿酸等。 结构 近曲小管为单层立方上皮 － 主要功能为重吸收， 具有良好的重吸收结构基础： EM LM 游离面 大量微绒毛 刷状缘 侧 面 侧突互相嵌合 细胞边界不清 基底面 发达的质膜内褶 基底纵纹 和线粒体 ② 细段 thin segment 管腔小，管壁为单层扁平上皮。 功能：浓缩尿液 （间质渗透压高、壁薄， 利于水和离子通透） 细段 ③ 远端小管 distal tubule 结构：管腔较近端小管大， 管壁薄，单层立方上皮。 LM：与近端小管比较 － 无刷状缘 胞质染色较浅 基底纵纹清楚 远端小管的功能： “保钠排钾” ，重吸收水。 在醛固酮的影响下调节酸碱平衡， 重吸收Na+， 排泄K+ 、 H+ 、 NH3 等。 抗利尿激素促进水的重吸收。 2. 集合小管 collecting tubule LM: 单层立方或柱状上皮，管腔最大，染色最浅，细胞界限最清楚。 功能：与远端小管同。 原尿 肾小管和集合管 终尿 球旁复合体 Juxtaglomerular complex 位于肾小体血管极, 组成: 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 (1) 球旁细胞 juxtaglomerular cell 入球微动脉壁上的平滑肌细胞转化而成。 LM：立方状，核大而圆，胞质弱嗜碱性，含分泌颗粒。 功能：分泌肾素，激活血管紧张素，导致：血管平滑肌收缩，肾上腺皮质分泌醛固酮， 均导致血压升高。 (2) 致密斑 macula densa 远端小管近血管极一侧的上皮细胞转化而成。 LM：细胞呈高柱状，排列紧密。 功能：感受远端小管内Na+ 浓度的变化， 以影响球旁细胞的功能（ Na+ 浓度 降低时，促进球旁细胞分泌肾素增加） (3) 球外系膜细胞 位于血管极三角区内，与球内血管系膜细胞相续且结构相似，有突起，着色淡。 与球内血管系膜细胞和球旁细胞间有缝管连接，在复合体功能中起传递的信息作用。 肾血液循环 肾血液循环特点： 肾动脉直接来自腹主动脉，血流量大； 两次形成毛细血管网：血管球， 球后； 入球微动脉粗于出球微动脉，血管球内 压力大； 4. 直小血管与髓袢伴行，与尿液浓缩有关。 二、输尿管与膀胱 粘膜：变移上皮 + 固有层 肌层：内纵、中环、外纵平滑肌 外膜：疏松结缔组织 膀胱 泌 尿 系 统Urinary System 四川大学 组织胚胎学与神经生物学教研室 泌尿系统的组成： 肾* 输尿管 膀胱 尿道 功能： 排泄代谢产物 调节水、电解质平衡 分泌生物活性物质 被膜 实质:皮质 髓质