抗凝药物回顾和展望.pptxVIP

抗凝药物回顾与展望;抗凝药物的发展历史;普通肝素抗凝机制;华法林抗凝机制;低分子量肝素抗凝机制; 切碎普通肝素 －70年代低分子肝素的发明;普通肝素 平均分子量15000d 有相似的抗Xa与抗IIa活性;磺达肝葵钠抗凝机制;普通肝素 平均分子量15000d 有相似的抗Xa与抗IIa活性;传统抗凝药物存在局限性;理想抗凝药物的特点;新型抗凝药物研发的主要靶点;新型口服抗凝药物的临床研究; NEJM 11/11 ;阿哌沙班– 相对于依诺肝素，VTE发生风险更低，出血风险有减少的趋势; NEJM 11/11 ;阿哌沙班– 相对于华法林，卒中和体循环栓塞发生风险更低;阿哌沙班– 相对于华法林，大出血发生风险更低;阿哌沙班– 相对于华法林，显著降低全因死亡风险;阿哌沙班相对于阿司匹林，显著降低降低卒中和体循环栓塞发生风险;阿哌沙班相对于阿司匹林，大出血发生风险相当; NEJM 11/11 ;阿哌沙班相对于华法林，首次复发VTE/VTE相关死亡发生风险相当;阿哌沙班相对于华法林，显著降低大出血发生风险;新型口服抗凝药与华法林比较卒中或体循环栓塞;达比加群 150 mg BID1;HR 0.41 (95% CI, 0.28 to 0.60);HR 0.88 (95% CI, 0.77 to 1.00);2012年ACCP9：拒绝或不愿接受注