预防医学职业卫生服务和职业病管理职业有害因素.ppt

* 三、生物性有害因素 存在于生产环境中危害职业人群健康的致病微生物、寄生虫及动植物、昆虫等及其所产生的生物活性物质统称为生物性有害因素。 * * 6 当心感染 存在生物性职业病危害因素的作业场所 * （一）致病微生物 从事畜牧业、兽医、屠宰、牲畜检疫、毛纺及皮革等职业人群有较多机会接触或感染炭疽、布氏杆菌。在疫区从事林业、勘探、采药的职业人群，以及进驻森林区的部队人员有机会接触或感染森林脑炎病毒。医护人员接触患者引起细菌、病毒性感染，导致炭疽、布氏杆菌病、森林脑炎等职业性传染病。 * （二）寄生虫 农民、井下矿工、下水道清理工以及海边娱乐场的工作人员等有较多机会感染钩虫病。从事粮食和饲料加工、储存等职业人员有较多机会接触尘螨。在疫区从事林业、勘探、林区部队等职业人群有较多机会受到蜱的叮咬，从而引起钩虫病、尘螨所致的过敏性皮炎、过敏性哮喘和过敏性鼻炎等变态反应性疾病以及蜱的叮咬感染森林脑炎等虫媒疾病。 * （三）动植物 肉、奶、蜂制品、食品等以农副产品为中心的多种作业；种植业、园林园艺、木材加工、农林科技人员等都有机会接触到动植物性有害因素。松毛虫、桑毛虫及某些蛾类幼虫体表上的毒毛刺入皮肤时可释放有毒物质引起皮炎。水仙花、郁金香等可致变应性过敏性皮炎；芸香、佛手等可致光敏性皮炎。某些树木、花粉等可致过敏性呼吸道炎症或支气管哮喘，有的甚至有致癌性。 * 四、不良生理、心理性因素 （一）不良职业性生理因素 不良职业性生理因素主要是指劳动过程中由于人体工程问题而出现的个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等。 * * * * * * 人体工程学是根据人的心理、生理和身体结构等因素，研究人、机械、环境相互间的合理关系，以保证人们安全、健康、舒适地工作的一门学科。工作中劳动者与劳动场所、设备或机器之间在大小上不相配合会引起职业人群身体紧张，导致相关疾病。 * 1、人体工程问题的职业接触 （1）工作设备的失配：把手和手柄不适合于手功能的解剖学特性。操纵器未设置在机体功能可及的范围内。座位、工作面和（或）工作台不能保证适宜的身体姿势造成长时间静态肌紧张。信号和显示器的大小、形状、式样及其排列顺序、位置高低等的不适宜。 * （2）工作环境设计不合理：工作场所总体布置、工作空间和通道不符合通风、照明等的卫生学要求。房间和工作设备选择颜色未考虑到亮度分布、视觉环境的结构和质量及安全色感受影响。工作环境中缺乏必要的防尘、防毒、防暑降温等设备，造成有害因素对生产环境的污染。 * （3）工作过程的设计问题：工作过程设计超越了操作的生理和（或）心理功能范围的上限或下限，会形成超负荷和（或）负荷不足。 * 2、人体工程问题所致健康损害 （1）强制体位所致疾患：生产劳动过程中长时间战姿作业或坐姿作业均可出现下背痛。，颈、肩、腕损伤以及下肢静脉曲张、扁平脚等。下背痛是肌肉骨骼损伤中最常见的一种，表现为下背部疲劳、强直、疼痛、活动受限等。 * （2）个别器官紧张所致疾患：长期视觉紧张可以出现眼干、眼痛、视物模糊、视力下降、复视等一系列症状，严重者可发生黄斑性脉络视网膜炎，甚至视网膜剥离。发音器官使用多，而且紧张度高，可以引起发音器官的变化或疾病。 * （3）压迫及摩擦所致疾患：身体与工具等物体接触的部位因摩擦和压迫，可使局部皮肤反复充血，表皮增生及角化，形成胼胝（pian-zhi）或胼胝化。快速、重复性的操作易引起滑囊炎。长期使用手控制器，如手柄、轮盘等，由于持续压迫和摩擦，可引起掌挛缩病。 * （二）不良职业性心理因素 当职业或工作的需要与作业者的完成能力、适应能力和认识之间出现可察觉的不平衡时，作业者可因此产生不适应的心理和生理反应，此时的社会心理因素成为一种工作中的社会心理不良刺激，称之为不良职业性心理因素。 * 1、工作中社会心理刺激来源 迄今为止，对工作中不良心理性因素尚缺乏统一的分类和评价方法，其对健康的影响也难以与工作以外的有关因素，如家庭生活、社会环境以及个人性格或经历等的影响分割开来。但概括而言，工作中社会心理刺激一方面来源于职业因素如客观的工作环境，劳动条件，同时与职业人群的主观认识和适应能力有关。 * （1）职业因素 1）工作组织安排：工作重复单调；不合理的轮班制度；下岗分流；工作量超负荷或负荷不足等。 2）工作职责：职工的岗位作用与职责不明确；工作责任重大、工作职责冲突等。 3）人力资源管理：工作发展前途与条件；工作的安全性和稳定性；工作职位是否合理、提升晋级的快慢；职工福利、待遇、调离、失业等。 * 4）组织人际关系：个人在组