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- 2019-11-28 发布于广东
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迂回通路 心 血 管 反 射 压力感受器 化学感受器 口径横断面 相对阻力 图1:正常心脏横切面 图3:离心性肥大心腔扩大,室壁也增厚 图2:向心性肥大室壁增厚,心腔缩小 正常心脏 原发性心脏病 导致心脏扩大 心脏的泵血功能 * 第7章 循环与运动 血 液 循 环 动 力 血流管道 物质交换 神 经 体 液 调 节 心 脏 血 管 第二节 血管生理 各类血管的功能特点 各类血管的功能特点: 主动脉和大动脉(弹性贮器血管):管壁较厚, 含有丰富的弹力纤维。 小动脉(阻力血管):内径只有20-30μm,对血流 阻力很大。 毛细血管(交换血管):口径很细,但因数量多, 故总的截面积非常大,因此血液在毛细血管内 的流速十分缓慢。 静脉(容量血管):数量较多、口径较大而管壁 较薄,故容量大。循环血量的60%-70%容纳在 静脉中。 第二节 血管生理 一、动脉血压和动脉脉搏(P.185) 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。 单位常用帕(Pa)、千帕(kPa)或毫米汞柱(mmHg)表示,1 mmHg=133 Pa=0.133 kPa 。 第二节 血管生理 (一)动脉血压形成条件: 前提:血液充盈 条件:心脏射血 外周血管阻力 大动脉的弹性 心室每次收缩射出70ml血液,由于外周阻力和大动脉的弹性,只有1/3血液流向外周(动能),2/3血液储存在主动脉和大动脉中(势能-血管弹性回缩)→①使血液在心室舒张期继续流动;②收缩压不致过高,舒张压不致过低。 第二节 血管生理 (二)血压正常值: 收缩压:心室收缩时血压升高达到的最高值。 100-120mmHg(13.3~16.0kPa) 舒张压:心室舒张末期血压的最低值。 60-80mmHg(8.0~10.6kPa) 脉搏差:收缩压与舒张压之差。 30~40mmHg( 4~5.3kPa ) 第二节 血管生理 高血压: 160/95mmHg(21.3/12.6kPa) 临界高血压:140/90~160/95mmHg (18.6/12.0~21.3/12.6kPa) 低血压: 95/50mmHg(12.0/6.6kPa) 第二节 血管生理 (三)影响动脉血压的因素: 1. 每搏排出量:收缩压高低主要反映心脏SV大小。人在剧烈运动时,由于心脏搏出量大幅增加,收缩压可达180~200 mmHg。 2. 心率:主要影响舒张压。 3. 外周阻力:舒张压高低主要反映外周阻力大小。 4. 主动脉和大动脉的弹性:主要对脉压有影响 5. 循环血量 :失血或大脱水使血压下降。 第二节 血管生理 (四)动脉脉搏: 在每个心动周期中,动脉内的压力会发生周期性的波动,这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动,称为动脉脉搏,简称脉搏。 每分钟脉搏的次数与心率一致。故在运动实践中,常用桡动脉或颈外动脉脉搏来代替心率。 第二节 血管生理 二、微循环: 微动脉与微静脉间的血液循环。 功能:物质交换 迂回通路:营养通路——物质交换 直捷通路:血液迅速回心 动-静脉短路:调节体温 第二节 血管生理 三、静脉回心血量: (一)静脉血压: 1、中心静脉压:右心房和胸腔内大静脉的血压。 (右心房血压近乎为零) 取决于:心脏射血能力——强则压力小 静脉回心血量——速度快则压力大 2、外周静脉压: 各器官的静脉血压 第二节 血管生理 三、静脉回心血量: (二)静脉回流及其影响因素: 1. 心脏收缩力量: 心缩力↑→射血多→心室舒张期室内压↓ ,抽吸心房和大静脉内血液流回心室的力量就越大,静脉回流的量就多,反之少。 2.体位改变: 直立→下肢V回心量↓(约多容纳500ml) 卧位→下肢V回心量>直立 卧位迅速转为立位→总V回心量↓ 立位迅速转为卧位→总V回心量↑ 久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→CO↓→血压↓→脑、视网膜供血不足→暂时的头晕、昏厥,视物不清。 3.骨骼肌收缩的挤压: 肌缩挤压V→V血回流 + V瓣膜的防倒流。 例如: ①长期站立 + V瓣膜的损伤→下肢V曲张。 ②立正久站→下肢V回心量↓+ 精神紧张→虚脱。 第二节
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