躯体体电位SEP对重症疾病监护.pptVIP

(四)、脑死亡的监测 对临床符合脑死亡者BAEP表现 1、BAEP各波均无法引出: 多数 2、仅见Ⅰ波，占23---41% 3、有时可见Ⅰ、Ⅱ波，因Ⅱ波起于颅内段 在临床难以判断情况下，例如治疗高颅内压而大量使用巴比妥时或全麻下手术，临床表现均为“脑死亡”。而EEG呈电静息。病人不是脑干疾患，BAEP可用判断脑干功能的完整性,对病情发展提供监护。BAEPⅠ波、SEPN13均可作为神经功能传入相应感觉系统的一项客观指标。 谢谢! 上肢SEP在脑死亡时可检出N9，有时可检出N13。说明刺激冲动已进入躯体感觉神经系统的周围或其较低的中枢部位（脊髓），对脑死亡的判断更为可信，但必须结合临床。 脑干诱发电位(BAEP)的 临床监护作用 一、听觉诱发电位分多类： 听觉系统在接受声刺激从耳蜗毛细胞起至各极中枢都有相应的电活动。统称听觉诱发电位。如：耳蜗电位、脑干电位、原发听皮层的诱发电位、耳周围电位、皮层慢反应等。其中潜伏期在10ms以内的一连串电位属早期反应,称脑干电位（BAEP）。 二、 方法学 1、电极安放：因其振幅小，在0.1uv 通常叠加千次以上（我们2000次）。 2、典型者5个波： 各波起源：发生源在脑干同侧 Ⅰ波：听神经颅外段动作电位 Ⅱ波：耳蜗核神经元的突触后电位，与听神经颅内段电活动有关 Ⅲ波：内上橄榄核及