抗生素骨水泥关节间隔器在关节置换术后感染中实际应用.pptVIP

* 3月后翻修 * 患者：女性,67岁,双膝置换术后一年左膝感染,关节穿刺培养为金葡菌,血沉 C-反应蛋白均高 * * 3月后翻修 * 患者：男性,78岁,右膝置换术后一年半感染,关节穿刺培养为金葡菌,血沉 C-反应蛋白均高 * * * 初期时我们处理感染，使用静止型抗生素骨水泥垫 * * * 谢 谢！ Thank you! 每40g骨水泥最小计量用2g万古霉素和2.4g托普霉素或庆大霉素；一般计量为每40g骨水泥用4g万古霉素和4.8g托普霉素或庆大霉素。对于固定假体的一般计量是40g骨水泥配1g万古霉素和1.2g托普霉素或庆大霉素 上海市第六人民医院 抗生素骨水泥关节间隔器在关节置换术后感染中的应用 河南省中医院 * 处理慢性全膝感染的标准方法----------------二期翻修 初次清创，去除假体 间歇期静脉使用抗生素 延迟植入翻修假体 * 带抗生素间隔物优势 局部有高浓度的抗生素释放 维持关节间隙 改善患者在间隔期的不适症状 间隔类型 单块间隔 可活动关节 * 可活动关节骨水泥间隔的优势 屈曲膝关节可增加病人满意度 减少四头肌挛缩，维持侧副韧带完整性 保存骨量 不影响消除感染的作用 * 实验室检查 血常规和白细胞分类 血沉、C反应蛋白 血沉