APD自动化腹膜透析优势.pptVIP

* * * 间歇性治疗 无真正的临床相关的数据 推荐目标来自理论的数据 峰值浓度假说 APD病人的选择 从临床的角度： 白天不能忍受大剂量灌注的病人 需要详细监测超滤的病人 高平均转运或高转运病人 透析不充分、需大剂量透析的病人 需要小剂量、髙频率灌注的病人（新插管病人，急性病人，小儿） 无尿病人 不同的APD治疗模式 连续治疗－最常用模式 CCPD (连续循环的腹膜透析) 间歇治疗 NIPD (夜间间歇腹膜透析) DIPD (白天间歇腹膜透析) 潮式治疗 NTPD (夜间潮式腹膜透析) CTPD (连续的潮式腹膜透析) 连续循环的腹膜透析（ CCPD） 24小时连续治疗 白天不交换 最常用的APD 治疗模式 对腹膜平均转运的病人最适用 CCPD的优点 最大限度增加溶质的清除 符合病人的选择和生活方式 APD处方的依据 病人的生活方式和社会情况 体型/体表面积 残肾功能 并发症 腹膜转运特征 营养状态 APD 处方调整 测定 BSA, RRF, PET 开始治疗 调整治疗 测定清除率 * * 第一次测定在培训后2- 4周，以后第4月，第6月 小剂量腹透者 体型较小 残肾功能好 大剂量腹透者 体型较大 残肾功能差 存在并发症 APD 处方* 2.0L 2.0L 2.0L 2.0L 白天留腹 “wet day” 2.0L Cycle 1 Cycle 2 Cyc