ADR典型病例分析.pptVIP

主要病例 胺碘酮致呼吸困难及肝酶升高 阿托伐他汀钙致磷酸肌酸激酶升高 单硝酸异山梨酯致低血压 单硝酸异山梨酯注射液致低血压 过程描述： 原患疾病：冠心病 治疗方案：单硝酸异山梨酯注射液20mg+5%GS250ml，静滴 用药后反应：用药6小时后，患者起床站立时出现晕厥 （血压 74∕54mmHg ） 措施：立即平卧 2-3分钟自行清醒 停用该药患者未再出现以上症状 不良反应分析 （1）用药与不良个反应的出现有合理的时间关系？ 有：单硝酸异山梨酯注射液 Tmax (4±0.7h) T1/2 （2）该药不良反应是否符合已知不良反应类型？ 符合 （3）停药后，不良反应是否消失或减轻？ 是 （4）再次使用该药是否出现相同的症状？ 未再使用 （5）该反应是否能用合并药的作用、病情进展来解释？ 不能 关联性评价——很可能 硝酸酯在心血管疾病中的应用推荐 ： 短效：硝酸甘油 特点：起效迅速、清除代谢快、剂量易于控制和调整， 出现ADR易纠正