小儿、妊娠期和哺乳期妇女合理用药.pptxVIP

小儿合理用药、妊娠期及哺乳期妇女合理用药;;;小儿合理用药;一、新生儿期合理用药;新生儿总体生理状况及特点：;1、药物的吸收;2、药物的分布;;10;新生儿期用药注意事项;新生儿慎用或禁用的药物;婴幼儿期总体生理状况及特点：;婴幼儿期用药特点;2、药物的分布;3、药物的代谢;4、药物的排泄;婴幼儿慎用或禁用的药物;婴幼儿期用药注意事项;三、儿童期合理用药;小儿用药原则;;妊娠期妇女合理用药;不同孕期妇女用药对胎儿的影响;3.受精8周以后至14周仍有一些结构和器官尚未完全形成，用药后也可能会造成某些畸形（腭和生殖器）。 4.孕16周以后药物对胎儿的影响主要是表现为功能异常或出生后生存适应不良。如妊娠后期，孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。;胎儿药动学特点;药物经胎盘进入胎儿体内 途径:药物经脐静脉直接进入胎儿下腔静脉 而进入体循环 特点：首过效应----经胎盘转运的药物进入脐静脉，脐静脉血在未进入全身循环前大部分先经过肝脏，故亦有首过效应。 ;胎儿药代动力学----分布 ;胎儿药代动力学----代谢 ;胎儿药代动力学----排泄 ;药物对孕妇的影响;妊娠期妇女用药注意事项;哺乳期妇女合理用药;哺乳期妇女合理用药;二、药物对乳儿的影响 乳儿血浆白蛋白含量少，与药物结合率低，游离型药物浓度增高，可为成人或年长儿的1