上颌面中颌面骨折解剖形态综述.pptVIP

Pan Facial Fractures全面部骨折 Complete loss of reference points 参照点全部丢失 HEIGHT高度 PROJECTION投影 WIDTH宽度 High energy/velocity injury 高能/高速损伤 Most all major structures/buttresses fractured 大部分主要结构/支柱都发生骨折。 Panfacial Treatment Basics全面部骨折的基础治疗 Good pre-operative planning良好的术前规划 accurate imaging fracture classification精确的影像及骨折分类 Restore premorbid occlusion 恢复闭合结构 MMF key to establishing bite MMF的关键是锚定 Priority of fracture fixation骨折固定的优先顺序 superior, middle, inferior thirds上部、中部、下部 Approaches to Repair: Bottom up, top down, inside out, outside in 修复顺序：由下到上、由上到下、由内及外、由外到内 口内入路：前庭切口/唇下/牙龈槽 Classification of ZMC Fractures颧颌复合体骨折的分类 Increasing displacement 位移增大 Occular dystopia异位 Flat cheekbone cosmetic deformity颧弓变平 Increased comminuting 加重粉碎损伤 Floor lateral wall disruption 底部及外侧壁断裂 ZMC Fracture Types颧颌复合体骨折类型 第1类 第2类 第3类 第4类 Type 1 2 ZMC Treatment第1类及第2类颧颌复合体骨折的治疗 Reduction修复 Two point fixation with rigid miniplates (1.2/1.7mm): 用微型硬接骨板（1.2/1.7mm）进行两点固定 ZF suture Inferior orbital rim 颧颌缝及眶下缘 Type 3 ZMC Treatment第3类颧颌复合体骨折 Reduction 修复 Wire interfragmentary alignment 线性骨折 Three point fixation:三点固定 ZF suture颧颌缝 Inferior Orbital Rim眶下缘 Zygomaticomaxillary buttress 颧颌支 Type 4 ZMC Treatment第4类颧颌复合体骨折 Reduction修复 Fragment stabilization稳定断骨片 +/- Bone grafting ± 骨移植 4 point fixation:四点固定： ZF suture颧颌缝 Inferior Orbital Rim眶下缘 Zygomaticomaxillary buttress颧颌支 Zygomatic arch颧弓 Orbital Involvement with ZMC Fracture合并有眼眶损伤的颧颌复合体骨折 Fractures of the zygoma are always connected with fractures of the orbital floor 颧骨的骨折总是伴随着与之相连的眶底骨折 Fracture site 骨折点 Optical Canal 视神经管 Zygomatic Suture 颧颌缝 Infraorbital Rim 眶下缘 Infraorbital Foramen 眶下孔 Bones of the Orbit眶骨的组成 Zygoma(orange) 颧弓（橙色） Nasal 鼻 Lacrimal(Red) 泪骨（红色） Maxilla 上颌骨 Frontal(Purple) 额骨（紫色）  Ethmoid(Gold) 筛骨（金色） Sphenoid(Green) 蝶骨（绿色） Lateral Orbital rim 外侧壁 Medial orbital Rim 内侧壁 Medial wall 内壁 Inferior orbital rim 下侧壁 Superior Orbital Rim 上壁 Behind the eye 后