水电解质和代谢紊乱表现.pptVIP

反常性碱性尿 3.防治的病理生理基础 * 课堂小结 1.名词解释：水肿、高钾血症、反常性酸性尿 反常性碱性尿 2.简述水肿的发生机制？ 3.病例分析（见后） 课后作业 * （二）钾平衡的调节 * 跨细胞转移 肾调节 结肠排钾 泵-漏（pump-leak）机制 主细胞 闰细胞 1.钾跨细胞转移 通过钾的跨细胞转移可以快速、准确地维持细胞外液的钾浓度。调节钾跨细胞转移的机制被称为泵-漏机制，即K+跨膜交换机制。 泵:指钠-钾泵，即Na+-K+-ATP酶,将K+ 泵入细胞内 漏:指钾离子顺浓度差通过各种K+通道进入细胞外液 [K+]i：150 mM [K+]e：3.5-5.5 mM 低钾血症 代谢性碱中毒: 高钾血症: 代谢性酸中毒: 1.钾跨细胞转移 2.影响肾远曲小管、集合管排钾因素 醛固酮： 保钠排钾 细胞外液钾浓度： 主要影响醛固酮的分泌 远端原尿流速： 流速快起着冲刷作用，减低小管液中钾浓度 酸碱平衡状态： K+和H+之间交换： Na + K + K + H+ 肾细胞 肾细胞 K + 血管 小管腔 3.结肠的排钾功能 肾功能衰竭时，结肠成为排钾的重要途径 * （三）钾的生理功能（function） * 参与细胞新陈代谢（Promoting the cell metabolism） 维持细胞膜静息电位