脑瘫患儿的康复护理PPT课件-新版.pptVIP

* . 2、如厕是自理训练的一个重要环节，无论是何种程度的孩子都应该接受此训练。训练内容包括定时坐盆，需要的时候向家长示意或自己去厕所，脱裤子大小便，穿裤子，洗手等。当他们去如厕的时候，一定要给他们足够的时间来完成这些活动 * . * . * . * . 1、室内环境：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。 2、注意安全：小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。 3、清洁卫生：搞好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。 4、饮食护理：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。 5、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。 6、日常生活护理：指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持生活较根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。 7、功能训练：瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获较佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿，应按正常小儿语言发育的规律进行训练，尤其0～6岁是学习语言的关键期，平时要给患儿丰富的语言刺激，鼓励患儿发声、矫正发声异常，并持之以恒地进行语言训练，以增强患儿对社会生活的适应势力。 * . * . 脑瘫患儿的康复护理 医院 护士 小儿脑瘫概念及病因 小儿脑瘫的分类及临床表现 小儿脑瘫的早期诊断依据 小儿脑瘫的康复指导 小儿脑瘫的护理 第一节、脑瘫的概念 脑瘫是以运动功能障碍为主的致残性疾病，是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段，各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。 脑瘫的病因 1、出生前的原因 2、围产期的原因 3、出生后原因 临床上最常见的原因是：窒息、早产、核黄疸。 小儿脑瘫的临床表现及分类 1、 痉挛型 小儿脑瘫的临床表现的分类 2、 不随意运动型 3、 强直性 4、 共济失调型 5、 肌张力低下型 6、 混合型 各类脑瘫的临床特征 痉挛型 ：病变在锥体束系统，主要表现为肌张力增高，被动运动阻力增高，肢体活动受限，有折刀样痉挛。 不随意运动型：病变主要在锥体外系，以不随意运动为特征。表现为紧张兴奋时，不自主运动增多，安静时减少，常在睡眠中消失。主要影响肢体远端，一般上肢重于下肢，站。坐不稳，关节活动过度。累及颜面则出现挤眉弄眼、口齿不清、流涎等表现。 强直性：较为少见，由锥体外系损伤所致，主要表现如下。 （1）肢体僵硬，活动减少。 （2）被动运动时，伸肌和屈肌都有持续抵抗，因此肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。 （3）无腱反射亢进，常伴有智力落后、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜视、流涎等。 1 2 3 各类脑瘫的临床特征 共济失调型：主要损伤部位为小脑，表现为平衡障碍，肌张力低下，无不自主运动。本体感觉及平衡感觉丧失，不能保持稳定姿势。 肌张力低下型：主要表现为肌张力低下，肌力降低。 本型常为脑瘫婴儿的早期症状，幼儿期以后可能转为其他型，多为不随意运动型 混合型：脑瘫某两种类型或某几种类型的症状同时存在于一个患儿的身上时称为混合型，以痉挛型和不随意运动型症状同时存在为多见。两种或两种以上症状同时存在时，可能以一种类型的表现为主，也可以大致相同。 4 5 6 7、牙齿发育障碍 8、口、面功能障碍 小儿脑瘫的功能障碍 5、视、听觉障碍 6、生长发育障碍 3、智力障碍 4、语言障碍 1、运动障碍 2、姿势障碍 小儿脑瘫的功能障碍 9、情绪和