结肠直肠癌肛管疾病患者护理.pptVIP

1.肛门周围脓肿 临床上最多见，以肛周皮下脓肿最多见，局部症状明显，全身症状轻 2.坐骨肛管间隙脓肿 临床上较多见，全身症状明显 3.骨盆直肠间隙脓肿 临床上很少见，全身症状明显且中毒症状重，直肠穿刺可抽出脓液 ㈠疼痛 与感染迫有关 ㈡便秘 与肛周疼痛惧怕解便有关 ㈢潜在并发症 肛门狭窄、肛瘘 初期脓肿未形成时，可先行非手术治疗，脓肿形成后应立即手术切开引流 前进 后退 三、护理措施 直肠肛管周围脓肿病人的护理 1.体位：协助病人采取舒适体位 2.饮食护理：告知病人忌食辛辣食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等 3.控制感染：应用抗生素控制感染 4.保持大便通畅：少吃辛辣刺激性食物；多饮水，多食新鲜蔬菜、水果及脂肪类食物；养成定时排便习惯，便后清洗或坐浴 5.控制体温：体温升高时，给以降温处理，嘱病人增加饮水 6.肛周护理：有效控制感染、切开引流、及时更换敷料、便后坐浴 肛瘘是肛管或直肠下端与肛周皮肤间的感染性管道 直肠肛管周围脓肿 肛瘘 内口 外口 瘘管 典型肛瘘的组成 根据瘘管的部位 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下 高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上 根据瘘管数目 单纯性肛瘘：仅有一个外口、一个内口和一个瘘管 复杂性肛瘘：一个内口，多个外口和多个瘘管 后退 二、病因和病理 直肠肛管周围脓肿 → 破溃 → 肛瘘 低位肛瘘 单纯性肛瘘 高位肛瘘 复杂性肛瘘 病因