水电解质代谢紊乱的表现.ppt

正常钙、磷代谢 ⑵调节酶的活性 Ca2+是许多酶的激活剂，能抑制1α-羟化酶的活性 ⑷其它 ⑶维持神经-肌肉的兴奋性 与Mg2+、Na+、K+等共同维持 Ca2+可降低毛细血管和细胞膜的通透性，防止渗出，控制炎症和水肿 正常钙、磷代谢 3.磷的其它生理功能 ⑴调控生物大分子的活性 ⑵参与机体能量代谢的核心反应 ⑷其它 ⑶生命重要物质的组分 正常钙、磷代谢 内 容 钙磷代谢紊乱 低钙血症 指当血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L,血清游离Ca2+低于1mmol/L，称为低钙血症 1.病因和发病机制 ⑴维生素D代谢障碍 钙、磷代谢紊乱 维生素D↓,肠吸收钙↓,尿丢失钙↑,导致低钙血症 见于： 维生素D缺乏 肠吸收障碍 维生素D羟化障碍 维生素D分解加速 ⑵甲状旁腺功能减退 ⑶慢性肾功能衰竭 钙、磷代谢紊乱 原发性～:先天性甲状旁腺发育不全,体内有PTH抗体等 继发性～:甲状腺手术、放疗伤及甲状旁腺 PTH抵抗:假性甲状旁腺功能低下患者,PTH的靶器官受体异常,此时破骨↓,成骨↑,造成一过性低钙血症 肾小球滤过率↓,血磷↑,导致血钙↓ 肾实质破坏,维生素D羟化障碍及肾毒物损伤肠道,钙吸收↓ 血磷↑,肠道分泌的磷酸根与食物钙结合,随粪便排出 机制 骨骼对PTH敏感性降低，骨钙动员↓ ⑷低镁血症 ⑸急性胰腺炎 钙、磷代谢紊乱 ⑹其他 PTH分泌↓ PTH靶器官对PTH反应性