BPH临床进展性与治疗策略.pptVIP

2. 手术治疗 + AUR是接受手术治疗的首要因素 手术效果确切、安全可靠； 迄今唯有手术才能达到将增生腺体完全切除的效果。 手术技术是疗效的关键因素！ 绝对指征 难治性的尿潴留 BPH相关的反复血尿 BPH相关反复泌尿系感染 BPH相关的膀胱结石 BPH相关的上尿路积水 伴或不伴肾功能受损 手术指征 －BPH guideline, AUA, 2003 CUA,2005 相对指征 具有中度以上症状，给生活带来麻烦，患者要求手术者 药物治疗无效者 自1931年Mc Carthy电切镜发明使用以来,TURP已成为当今BPH治疗的标准手术,日臻完善追求Day-Surgery之境界 TURP:BPH治疗的“金标准” 金标准 – TURP BPH的治疗不仅是改善症状，关注并进而阻止其临床进展、预防远期并发症是BPH治疗决策的重要目标。 对临床进展高危性的BPH，长期药物治疗具有不确定性。对于IPSS＞17、PG≥32g、PSA＞1.5ng/mL基线值的BPH，联合药物治疗或可明显减少临床进展危险性。 3. BPH临床进展、尤其是药物疗效不佳、具有适应症时,手术是重要选择，效果确实，TURP仍是治疗金标准。 小 结 * 两种最常用的BPH治疗药物是使用5α还原酶抑制剂和α阻滞剂，它们分别作用于BPH发病机制的不同方面3。 α阻滞剂是通过阻断交感神经向α1肾上腺素受体