胆囊结石息肉治疗微创保胆取石术.pptVIP

腹腔镜手术设备及器械 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除术（单孔） 腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌证 1.疑有胆囊癌； 2.肝硬化并门脉高压；有凝血机制障碍； 3.腹腔内严重感染及腹膜炎； 4.妊娠合并胆石症； 5.Mirizzi综合症； 6.严重心肺功能障碍不能耐受麻醉； 7.腹腔内广泛而严重粘连； 8.不易建立人工气腹。 腹腔镜胆囊切除术优点、缺点 　1.创口小 2.疼痛轻 3.恢复快　　 4.住院时间短　　 5.出血少 　1.腹腔出血 2.胆道损伤 3.胆管结石↑　　 4.胆囊切除术后综合症　　 5.结肠癌↑ 内镜微创保胆取石(息肉）术（一） 概念： 手术方式： 1.右上腹小切口（2-3cm）胆道镜保胆取石 H:\wmv1.avi H:\wmv3.avi 内镜微创保胆取石(息肉）术（二） 2.腹腔镜辅助下右上腹小切口（2-3cm）胆道镜保胆取石（息肉） 内镜微创保胆取石(息肉）术（三） 3.全腹腔镜下胆道镜保胆取石（息肉） 胆道 镜 — 新式内镜微创保胆取石、 取息肉赖以成功的基础 内镜微创保胆取石术适应证 胆囊结石和胆囊息肉 有证据证明胆囊功能良好 胆囊管、胆总管都通畅 胆囊壁无明显增厚、 排除胆囊恶性病变