ICU临床信息系统的设计与实现.docVIP

ICU临床信息系统的设计与实现 第24卷第2期 2007年2月 计算机应用与软件 ComputerApplicationsandSoftware Vo1.24,No.2 Feb.2007 ICU临床信息系统的设计与实现 张官勇王华王以刚 (东华大学计算机学院上海200051) (上海市计算技术研究所上海200040) 摘要临床信息系统是当前医院信息化的一个重要研究课题.它以病人信息的采集,存储,展现,处理为中心,为临床医护和医 疗提供服务.介绍了一套重症监护病房临床信息系统的设计和实现. 关键词医院信息系统临床信息系统重症监护病房HL7 DESIGNANDIMPLEMENTATIoNoFICUCLINICALINFoRMATIoNSYSTEM ZhangGuanyongWangHuaWangYigang (CollegeofComputerScienceandTechnology,DonghuaUniversity,Shanghai200051,China) .(ShanghaiInstituteofComputingTechnology,Shanghai200040,China) AbstractClinicalinformationsystemiscu~enflyoneofthemostimportantresearchsubjectsinthefieldsofhospitalinformationscience. ItisdefinedaSacomputer—basedsystemthatisdedicatedtothecollection,storage,manipulation,andpresentationofalltheclinicalinforma- tionimportanttodeliveryofpatientcare.ThispaperintroducesthedesignandimplementationofanICUclinicalinformationsystem. KeywordsHISCISICUHL7 1引言] 临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)是当前医院 信息化的一个重要研究课题.它以病人信息的采集,存储,展 现,处理为中心,为临床医护和医疗提供服务,是医院信息系统 (HospitalInformationSystem,HIS)的重要组成部分.重症监护 病房(IntensiveCareUnit,ICU)是医院中危重病人的抢救中心. ICU把危重病人集中起来,在人力,物力和技术上给予最佳保 障,以期得到良好的救治效果. 当前国内外医院信息系统建设重点已经由医院管理信息系 统(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)转向临床信 息系统.三大医疗器械巨头GE,西门子和飞利浦都已经开发了 高质量的临床信息系统.据统计,美国1000张床位以上的大型 医院有25%部置了临床信息系统.国内的临床信息系统还处 于理论探索和初步发展阶段,与国际先进水平相比还有较大的 差距. 2系统目标] 本系统要实现的目标是:设计一套符合ICU业务流程的临 床信息系统;通过监护仪,呼吸机等医疗仪器提供的接口,采集 ICU监护病人的各种临床数据;通过医院其他信息系统(如医院 管理信息系统)提供的接口,实现与医院其他信息系统的数据 共享;用HL7(HealthLevel7)通讯协议集成本系统的各子系统, 以及本系统与其它信息系统,使得本系统有很好的可扩展性 3系统网络结构] 根据对上海市三级甲等医院的调研,目前上海的甲等医院 的ICU病房里基本上都引进了国外一整套的监护仪系统,这些 监护仪自成一套网络,但是它与医院的信息网没有连接.因此, 我们新建的系统既利用监护仪网络,避免重复建设.又解决监 护仪的信息孤岛问题. 利用HP监护仪系统的ICU临床信息系统网络结构如图1 所示.前置服务器通过网口或串口采集,分析和存储呼吸机等 图1系统网络结构 收稿Ft期:2006—05—15:张官勇,硕士生,主研领域:计算机网络 与软件工程,数据库应用. 第2期张官勇等:ICU临床信息系统的设计与实现ll7 医疗仪器的趋势,波形,警告,设置值等实时临床数据,患者数据 服务器(HPPDS)用于采集,分析和存储监护仪的临床数据,它 运行于HPCareNet网络.医疗数据交换采用HL7通信标准, HL7适用于医院内部不同医疗信息系统之间交换病历资料,临 床检验结果,财务信息,同时也适用于医院之间,医院与保险公 司,医院与上级主管部门之间大量的信息交换需求. 4数据采集模块 在ICU病房内,危重病人需要用到各种临床医疗仪器进行 实时不间断地监护.这些仪器能提供屏幕呈像,但