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四、一般临床资料的整理与评估工作程序 一般资料： 求助者的人口学资料： 姓名、性别、年龄、出生地、出生日期 职业、收入、经济状况、受教育状况 宗教、民族、婚姻状况 现住址、邻里关系、社区文化状况、联系方式 四、一般临床资料的整理与评估工作程序 生活状况： 居住条件 日常活动内容、活动场所 生活方式和习惯 近期生活方式有无重大改变 四、一般临床资料的整理与评估工作程序 婚姻家庭： 一般婚姻状况，婚姻满意度 婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素 家庭组成成员，对家庭各成员的看法，家庭成员在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用 四、一般临床资料的整理与评估工作程序 工作记录： 对工作的态度、兴趣、满意程度 是否改变过职业，理由何在 四、一般临床资料的整理与评估工作程序 社会交往： 社会网以及社交兴趣和社交活动的主要内容 与自己交往最多、最密切的人有几个 能给予求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个 举例说明社交中的相互影响 社交中互相在道德和法律方面的责任感 参加集体活动的兴趣如何 四、一般临床资料的整理与评估工作程序 娱乐活动： 最令求助者感到愉快的活动 求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当 四、一般临床资料的整理与评估工作程序 求助者个人内在世界的重要特点 描述自己长处、优点时间的言语、表情、语言、语调是否夸张或缩小 描述自己缺点时的言词、表情、语言、语调，是否夸大或缩小 四、一般临床资料的整理与评估工作程序 求助者个人内世界的重要特点： 想象力 创造性 价值观 理想 对未来的看法 希望明年发生什么事 希望5~10年内发生什么事 对未来事件发生的理由和判断依据 对现实状况能否捕捉住关键和重点 四、一般临床资料的整理与评估工作程序 按以下提纲，整理个人成长史资料： 婴幼儿期： 童年生活 少年期生活 青年期 对成长中事件的评价 四、一般临床资料的整理与评估工作程序 按目前精神、身体和社会与社会交往状态 精神状态 感知觉、注意品质、记忆、思维状态 情绪、情感表现 意志行为（自控能力、言行一致性等） 人格完整性、相对稳定性 身体状态 有无躯体异常感觉 求助者近期体检报告 社会工作与社会交往 工作动机和考勤状态（在校学生学习动机和考勤状况） 社会交往状况 四、一般临床资料的整理与评估工作程序 对资料来源的可靠性予以说明 来源的可靠性：特别是来自亲友和中介人的资料 诊断的可靠性：对中介人是心理咨询师的结论应进一步核实 四、一般临床资料的整理与评估工作程序 按资料的性质进行分类以时间为顺序整理 环境生活事件 认识 情绪 行为 四、一般临床资料的整理与评估相关知识 对临床资料的归类、解释与验证 求助者个体方面的情况：生物特性的、心理与行为的以及自我意识及其表现 有关求助者的环境条件：人事关系、工作环境、生活的物质条件 他人对她的评价：对她的一般印象、对治疗情况的评价 四、一般临床资料的整理与评估相关知识 归纳和解释资料的先决条件--资料的可靠性 验证方法： 补充提问 使用问卷和心理测验 对不同来源的同一资料进行比较 分析方法与思路： 就事论事 寻找相关 迹象分析 四、一般临床资料的整理与评估相关知识 迹象分析：把事实作为一种结果、症状，而进一步去寻找原因：（自杀例） 此人把对别人的仇恨转向了自己； 他做了极坏的事而深感有罪： 他要求别人支援的希望已破灭； 此人内心矛盾很大，为了解决内心冲突带来的痛苦而自杀。 四、一般临床资料的整理与评估相关知识 影响资料可靠性的可能因素： 过分随意地交谈，咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示 收集资料者也是后来的决策者 求助者个性特点 初期印象和后来新资料之间的矛盾，咨询师必须尊重资料 四、一般临床资料的整理与评估相关知识 影响资料可靠性的可能因素： 过分随意、咨询师的倾向性带来的暗示作用 咨询师的早期印象 求助者的阻抗或言不由衷 初期印象和后来新资料之间的矛盾 四、一般临床资料的整理与评估相关知识 职业倾向对理解资料的影响 第一种是非专业的，从自然的角度看问题 第二种是从医疗的或病理学的角度看问题，他们倾向于求助者有病； 第三种是从行为主义心理学或教育工作者的角度看问题，容易强调求助者是学习、行为或认知方面的障碍； 第四种是生物学家，倾向于从人的发展生长角度上看问题，认为问题的关键是自我发展上受到阻碍； 第五种人是生态学家或持生态学观点，他们觉得当事人问题是与环境失去了平衡 四、一般临床资料的整理与评估相关知识 非专业的人士，会用日常生活的眼光和概念对求助者观察并评价 持病理学观点的心理学家和咨询师，他们的兴趣是要发现求助者是否有病 有一些心理学家是侧重在学习方面考虑问题，他们也很重视对临床资料的评价，但着眼点是那些通过学习可以得到改善的情绪、思维和行为 是从成长发育角度收集资料，多半在儿童