术前病情评估与质量控制培训讲义.pptVIP

术前病情评估与质量控制;内容提要;病例介绍;病例介绍;;;;;;;;;Original Campus;Lunder Building;Awards Recognitions ;*;*;现代医疗模式;管理模式的发展;现代医疗面临问题;现代医生面临的问题;Every day for next 20 years - 10,000 Baby Boomers reach age 65 ;*;Source: Centers for Medicare and Medicaid Services;麻醉科术前病情评估方法;麻醉科术前病情评估方法;心功能分级;Glodman评分;加拿大心绞痛分级;高度风险 -- 严重心律失常;心脏综合评估与风险;心脏病危险分级;呼吸功能评估;;最常用的肺功能评定指标;估计功能性肺组织百分比的方法是将两肺分为42段，右肺上中下叶各有6、4、12段，左肺上下叶各有10段;术后肺部并发症多因素危险因子评分;术后肺部并发症多因素危险因子评分;危险因素评分和肺部并发症风险;术前呼吸功能评估的流程;神经系统疾病评分;【格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分标准】 ;Child-Turcotte肝功能分级标准;Child-Pugh分级对肝脏疾病严重程度的评分;麻醉科术前病情评估方法;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;麻醉前准备与质量控制;非心脏手术患者围术期 心血管评估和管理指南（2014）;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;心血管评估和管理指南;给氧和通气管理建议 建议对下列患者行气管内插管： 出现意识障碍或脑干功能障碍的体征且气道保护性反射能力变弱 介入治疗前恶心和（或）呕吐严重 低氧血症或高碳酸血症 镇静状态下气道梗阻 逐步增加FiO2，使SpO292%，PaO260 mmHg；调整通气，维持全麻下正常PaCO2 在程序性镇静过程中，避免呼吸抑制和高碳酸血症;围术期血流动力学管理建议 维持SBP140 mmHg（输液和血管升压药）且180 mm Hg，DBP105 mm Hg 麻醉诱导期间不允许血压急剧下降至140 mm Hg 液体管理建议 避免使用含葡萄糖液体，除非治疗血糖水平50 mg/dL 体温管理建议 维持体温在35~37℃;我院与上级医院差距;Thank You !