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国家医师资格考试 疟 疾
临床执业助理医师综合笔试应试辅导课程
概 述
传染病性传播疾病 疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫
病。临床上以周期性定时性发作的寒战、高
热、出汗退热,以及贫血和脾大为特点。因
原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性
等差异,临床症状和发作规律表现不一
病原学 病原学
(一)病原学 (一)病原学
1.红细胞外期
寄生于人体的疟原虫有四种:间日疟原虫、三日疟
原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。以前二种为常见 当受染的雌性按蚊吮吸入血时,疟原虫子孢子随按
蚊的唾液进入人体血循环,速发型子孢子即进行裂
疟原虫在人体内的发育增殖: 体增殖,迟发型子孢子则进入休眠状态,在肝细胞
内,裂体增殖的疟原虫,经过5~40天发育成熟,
疟原虫在人体内发育增殖分为两个时期,即寄生于肝 胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子进入血流,进入
细胞内的红细胞外期和寄生于红细胞内的红细胞内期 血流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭,部分侵入
红细胞并在其内发育增殖,称为红细胞内期
病原学 精选试题举例
(一)病原学
疟疾典型临床发作的机制是由于(2006年)
1.红细胞外期
A. 疟原虫在肝细胞内增殖
B. 疟原虫在红细胞内增殖
迟发型子孢子经过休眠后,在肝细胞内增殖,释 C. 大量裂殖子入血
放裂殖子入血,即造成疟疾的复发。恶性疟疾无 D. 裂殖子及其代谢产物释放入血
复发,是由于恶性疟疾子孢子无休眠期
E. 大量配子体入血
1
病原学 病原学
(一)病原学 (一)病原学
2.红细胞内期 2.红细胞内期
裂殖子侵入红细胞内,初期似戒指状,红色的
原虫种的不同,裂殖体中裂殖子的数目也不
核点,蓝色环状的胞浆,称为环状体即小滋养
一样,成熟后裂殖子数一般间日疟为 12~24
体。环状体发育长大,胞浆可伸出不规则的伪
个,恶性疟为18~36个,三日疟和卵形疟为
足,以摄噬血红蛋
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