Z102-3-2疟疾[兼容模式].PDFVIP

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国家医师资格考试 疟 疾 临床执业助理医师综合笔试应试辅导课程 概 述 传染病性传播疾病 疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫 病。临床上以周期性定时性发作的寒战、高 热、出汗退热,以及贫血和脾大为特点。因 原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性 等差异,临床症状和发作规律表现不一 病原学 病原学 (一)病原学 (一)病原学 1.红细胞外期 寄生于人体的疟原虫有四种:间日疟原虫、三日疟 原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。以前二种为常见 当受染的雌性按蚊吮吸入血时,疟原虫子孢子随按 蚊的唾液进入人体血循环,速发型子孢子即进行裂 疟原虫在人体内的发育增殖: 体增殖,迟发型子孢子则进入休眠状态,在肝细胞 内,裂体增殖的疟原虫,经过5~40天发育成熟, 疟原虫在人体内发育增殖分为两个时期,即寄生于肝 胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子进入血流,进入 细胞内的红细胞外期和寄生于红细胞内的红细胞内期 血流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭,部分侵入 红细胞并在其内发育增殖,称为红细胞内期 病原学 精选试题举例 (一)病原学 疟疾典型临床发作的机制是由于(2006年) 1.红细胞外期 A. 疟原虫在肝细胞内增殖 B. 疟原虫在红细胞内增殖 迟发型子孢子经过休眠后,在肝细胞内增殖,释 C. 大量裂殖子入血 放裂殖子入血,即造成疟疾的复发。恶性疟疾无 D. 裂殖子及其代谢产物释放入血 复发,是由于恶性疟疾子孢子无休眠期 E. 大量配子体入血 1 病原学 病原学 (一)病原学 (一)病原学 2.红细胞内期 2.红细胞内期 裂殖子侵入红细胞内,初期似戒指状,红色的 原虫种的不同,裂殖体中裂殖子的数目也不 核点,蓝色环状的胞浆,称为环状体即小滋养 一样,成熟后裂殖子数一般间日疟为 12~24 体。环状体发育长大,胞浆可伸出不规则的伪 个,恶性疟为18~36个,三日疟和卵形疟为 足,以摄噬血红蛋

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