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行为诱导在儿童口腔门诊的应用 护理研究2008年7月第22卷第7期下旬版(总第257期) 5.2生理因素小儿消化系统发育不成熟,胃液浓度较低,抗 感染能力低;由于各种消化酶分泌少,活性低,因而对食物的耐 受力差;另外,婴儿生长发育快,所需营养物质相对较多,故消化 道的负荷较重;再则,由于小儿神经系统发育未成熟,胃肠道调 节功能紊乱. 5.3免疫因素婴儿防御功能较差,血液中免疫球蛋白较成人 低;胃肠道分泌型IgA亦较低. 5.4气候因素气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加,天气 过热使消化液分泌减少,而由于口渴又吃奶过多,增加消化道的 负担,也易诱发腹泻r{].对于腹泻的婴儿确诊无感染时,就无须 用药物止泻,可采用饮食调理方法也可以获得痊愈.小米汤,焦 米糊能治疗腹泻主要是因为含有丰富的B族维生素,尤其是维 生素B和B2等,具有预防和治疗消化不良,腹胀,腹泻及口角 生疮的功能.另外还可促进糖氧代谢,不使肠内积酸胀气.由 于小米内的碳水化合物容易消化吸收,而且没有乳糖不易发酵 胀气.小米内所含的蛋白质不发生过敏反应,焦的部分变成碳 易于消化,碳有吸附肠道气体与毒素的作用,对控制腹泻起到了 一 定的治疗作用.益生菌具有调节婴儿肠道菌群平衡的功效, 可缓解乳糖不耐受的症状,降低局部氧分子浓度,抑制病原菌的 行为诱导在儿童口腔门诊的应用 AppIicationofbehaviorinductionforchiI— dreninOut—patientclinicofstomatology deDartment 张红梅 ZhangHongmei(ChildrenSHospitalofShanxiProv- ince,Shanxi030013China) 中图分类号:R473.71文献标识码:C 文章编号:1009—6493(2008)7C一1925一O2 儿童口腔诊疗的成败,很大程度上取决于患儿的配合,而配 合的程度则是医务人员的把握.行为管理渗透于日常工作中的 许多环节,在临床实践中如何处理孩子的不合作行为是医务人 员经常要面临的一个挑战Eli.就2007年前来就诊的720例患 儿的行为表现进行归类,并采取相应的诱导疗法,取得较好的效 果.现介绍如下. l对象与方法 1.1对象720例口腔门诊患儿,其中男380例,女340例,年 龄3岁～14岁. 1.2方法根据年龄分为3组:学龄前期(3岁～6岁)320例; 学龄期(7岁～1O岁)220例;少年期180例(11岁～14岁).行 为诱导内容:由于儿童心理特点,故儿童有害怕甚至拒绝口腔疾 病诊疗的行为,消除这些不利的诊疗行为达到完成诊疗的目的 就是儿童行为诱导¨2].包括:①语言交流,应用温柔易懂的童 语,操作当中可采用示范,鼓励和夸奖,必要时许诺.②诊室环 境,幼儿园化布置,墙壁张贴卡通图片,播放音乐,将口腔健康卫 生知识贯穿其中,③对陪护的家长其进行有效的心理安抚,疏导 及交流,以免家长情绪影响患儿. 生长,恢复肠道微生态平衡,从而达到止泻的目的. 6预防 合理喂养:大力提倡母乳喂养,尤以出生后数月的第一个夏 天更为重要,避免在夏季断奶.添加辅食要采用逐渐适应的方 式.注意饮食卫生包括食具的消毒.注意气候变化,腹部要注 意保暖.避免长期滥用口服广谱抗生素,因而引起肠道菌群失 调以致霉菌或金黄色葡萄球菌等大量繁殖引起肠炎. 参考文献: [1]王惠平.饮食护理在婴幼儿秋季腹泻治疗中的临床应用[j].护理 研究,2006,20(7C):1921. [2]刘湘云.儿科保健学[M].第2版.南京:江苏科学技术出版社, 1999:6. [3]崔焱.儿科护理学[M].第3版.北京;人民卫生出版社,2002:1. [43宋名通.儿科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1989:9. 作者简介陈国桃(1958一),女,山西省清徐人,主管护师,本科,从事儿 童保健工作,工作单位:030012,山西省人民医院. (收稿日期:2008一O4—02;修回日期:2008一O7—07) (本文编辑赵娜) ……】…… 1.3效果评价在诊疗过程中儿童的行为表现分为I级(安静 配合型),表情自如,积极主动配合.Ⅱ级(紧张配合型),表情紧 张偶有哭闹,基本上能完成治疗.Ⅲ级(恐惧反抗型)患儿大哭 大闹极度焦虑,大多数采取强制措施才能完成治疗. 1.4统计学方法资料进行统计学分析. 2结果(见表1～表4) 表1学龄前期诱导前后比较例 3讨论 作为儿科医务人员,不但要有医学方面的知识,而且需要心 理学方面的知识,才能更好地发挥治疗作用哪,我们要了解不同 年龄儿童的心理特点来采取相应的诱导,学龄前期儿童虽有一 定的行为调节能力,但意志能力还不强,本组患儿中的不合作 CHINESENURSINGRESEARCHJuly2OO8Vo