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肿瘤病人细胞免疫功能状态及其临床意义 —— 330—— ? 论着? 放fJ1『免疫学杂志2010年23卷笫3期JofRadioimmmmhg~201O,23(3 肿瘤病人细胞免疫功能状态及其临床意义 南京医科大学附属南京第一医院临床核医学中1~,(210006) 立彦傅雷林艳丽杜同信王自正 摘要目的:研究肿瘤患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达情况及其临床意义.方法:采用流式细胞仪分 析172例肿瘤患者和56例正常对照者外周血T细胞亚群表达情况,同时检测肿瘤病人外周血肿瘤标志物CEA 水平.结果:肿瘤病人外周血中T淋巴细胞(CD3细胞)比例较正常人有减少趋势,但无显着性差异;与正常 人相比,CD4细胞比例均较正常人降低,其中肺癌组和其它组有显着性差异,并且有Thl向Th2的漂移趋势; CD8细胞则有升高趋势,且在肺癌组,胃癌组和其它组存在显着性差异;与正常人组比较各组CD4/CD8细 胞比值明显降低,差异有显着性.肿瘤病人根据CEA水平分组,CEA升高组较CEA正常组CD4/CD8细胞 比值明显降低,差异有显着性.结论:肿瘤患者CIMT细j~VCD8T细胞比例的降低可能反映了细胞免疫功 能的紊乱,T细胞亚群可与肿瘤标志物协同用于了解病人的疾病和免疫状态. 关键词癌T淋巴细胞流式细胞术 ClinicalSignificanceofChangesofCellularImmunO-functioninPatientswithMalignancy LiYan,FuLei,IJnYah-li,el;a1. RIACenter,NanfingFirstHospitalAffiiated幻NanfingMedicalUniversity,Nanfing(2~ooo6),China AbstractObjectiveTostudytheclinicalsignificanceofchangesofperipheralTceilsubsetsexpressioninpatientswithmalig- nancy.MethodsPeripheralTcensubsetsexpressionswereexaminedwithflow-cytometryin172patientswithdifferentkindsofcal- cinomaand5Ocontrols.SerumCEAlevelswerealsodeterminedwithCLIA.ResultsTheCD3percentageinthepatientswaBlower thanthatinthecontrolsbutnotsignificantly.CIMpercentageinthepatientswasalsolower(significantlyinpatlenttswimlungcane— er).Onthecontrary,theCD8percentageWaShigherinthepatients(significantlyinpatientswithlungandgastriccanc_.er).The CD4/CD8ratiointhepatientswassignificantlylowerthanthatincontrols(Plt;0.05).Asawhole,thereWastendencyofchange fromThltoTh2inthepatientswithrespecttoCEAlevels,theCIM/CD8ratioinpatientswithelevatedCEAlevelsW8$significant- lylowerthanthoseinpatientswithoutelevatedCEAlevels(Plt;0.05).ConclusionLoweredCD4/CD8ratioinpatientswithl~la- lignaneymightreflectdisorderedimmtmo—functionandmightbeU8~11forclinicalassessment. KeyWordscancer,Tlymphocytescells,flowcytometry 机体的免疫功能异常与恶性肿瘤的发生,发展,转移及 预后密切相关,肿瘤患者免疫功能紊乱多表现为细胞免疫功 能低下,其原因可能是肿瘤在发生,发展过程中产生或分泌 免疫抑制因子,抑制了机体的免疫功能.T淋巴细胞亚群是 反映细胞免疫功能的重要指标之一,在肿瘤免疫监测中起着 重要的作用.我们对172例肿瘤患者外周血T细胞亚群进 行检测,并对不同类型肿瘤之间及肿瘤标志物正常和升高组 之间进行比较,以了解肿瘤患者的免疫功能改变,为肿瘤患 者临床治疗及判断预后提供科学依据. 1材料和方